患者自2006年开始身体出现不适症状：失眠严重、头脑发晕、胸闷、紧张、恐惧、易疲劳、心跳加快、情绪低落、出冷汗、经常自言自语，跟朋友交往减少，人际交往较敏感。2016年10月因声音问题与邻居发生冲突，引发对声音极度敏感，周边所有的声音都是针对他的，出现幻听，严重失眠，惊恐，一年搬了3次家。2017年6月因睡眠和声音问题，在当地医院心理科门诊，诊断为中度抑郁。2018年1月再次因重度失眠、声音敏感和幻听、情绪低落入院住院3天。医生诊断为双相情感障碍。医生检查症状：意识清楚、定向能力完整、接触被动尚合作、思维迟缓、对答切题、引出言语性幻听及关系妄想、情绪明显低落、对未来感到悲观失望、乐趣体验缺乏、兴趣减退、情感反应基本协调、意志活动减退、对自身疾病有一定认识但不全，躯体及神经系统未查及阳性体征。两年时间在家静养，幻听消失，情绪不断改善。2019年12月10日受寒感冒，27日病发，严重失眠，情绪低落，思维迟钝，行动缓慢，与他说话要好几遍而且要大声叫或者使劲揪他才有反应，脑子里一直想着一件事停不下来，自言自语，3天后症状缓解。咨询：判断是抑郁症、双相障碍、精分还是兼有？发病期还是缓解期去医院