就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：原发性肝癌复发病情描述：我父亲2019年9月做的第一次肝右叶肿瘤切除术，病理提示原发性肝癌，低分化，术后进行PD_1输液，一共四针，但是于2019年12月复查时发现肿瘤复发，入院进行介入，介入后片子提示效果不好，于2020年1月6日在上海做了一个全景映像，麻烦主任帮忙看一下，我父亲下一步应该怎样治疗。

原发性肝癌术后，复发，介入治疗，附近淋巴结转移要根据病情和身体状况酌情选择化疗局部放疗或者靶向药治疗等等，预后比较差

目前患者的情况考虑复发伴淋巴结转移的可能性比较大，治疗方案建议靶向（索拉非尼）联合PD—1继续治疗

根据您的资料和描述，您父亲的这种情况考虑为肝癌术后复发，建议做切除标本基因检测，来选择合适的靶向药。

您好，详细看了病情及检查报告。目前肝癌手术后复发，肝内多发病灶。复发后做了一次介入治疗。治疗上建议1.二次介入治疗；2.建议基因检测后考虑靶向药物治疗，或者直接靶向药物盲试治疗，一线推荐索拉非尼或者仑伐替尼；3.经济条件许可，可以考虑继续PD1治疗；4.不用忽略了抗乙肝病毒、保肝等基础治疗。5.评估治疗效果应该从肿瘤标志物、影像上肝肿瘤大小变化两方面结合评估。希望对你有帮助。

您好！影像学检查提示肿瘤有复发。结合有肝硬化背景，建议行转移结节消融治疗，同时可以介入化疗。

厚发性肝癌术后，癌肿已复发。如果肝功能好，1 继续做介入或射频治疗。2. 继续做免疫靶治疗（PD-1）。晚期弓，预后不好！

你好，很高兴为你解答你父亲肝癌术后复发，行肝动脉介入化疗，碘油拴塞术后，目前已有淋巴结转移，总的来说预后不好，下一步治疗可选择靶向药物治疗，赫塞丁可以试试，另外也可以用氬氦刀治疗肿瘤，就是低温将肿瘤细胞冻死，但总的疗效不会太好，家属要有心理准备

结合第一次术后病理及全景影像检查结果，目前考虑诊断：肝癌伴多发转移；肝硬化；门静脉高压；脾大等。建议：1.全身化疗+肝肿瘤化疗栓塞；2.若出现门静脉高压并发症（消化道出血；脾功能亢进及腹水），可考虑行TIPS治疗。

1)您父亲目前CT报告的情况为，肝脏切缘旁肝脏斑片状密度坛加(由于介入后所致)。2)无碘油沉淀区动脉区可见强化，提示肿瘤活性殘存。3)以上检查表明您父亲的肝脏内肿瘤复发，但是目前面积不大。4)建议目前的情况，经化疗和介入以后又出现复发。可以做伽马刀治疗。因为损伤少，恢复快。5)建议去上海复旦大学附属中山医院肝脏外科，该院院长，中科院院士。樊 嘉教授领导的团队，进一步检查和治疗。

你好，根据检查结果考虑复发转移。建议应用仑伐替尼联合pd1治疗。