2019年9月中旬胸闷住院，发现已经心梗十余天。住院时室壁瘤已经形成，未描述大小。射血量35。做了心脏支架手术。出院后药物治疗，1月八号复查，射血量降到20多。室壁瘤大小在片子里。一张是去年九月份的片子，一张是最近的。

心脏的肌肉本身是非常有弹性，收缩力很强的，因为发生心梗之后急剧的缺血导致了这块心肌坏死，最后疤痕化形成，由于心室腔内的压力增加，所以导致了这块儿疤痕突出形成的石壁瘤，就相当于我们经常生活中见到的皮球瘪掉的那种感觉。这一块室壁瘤失去了它的收缩功能，同时突出一块，导致血流在里面反复的打转，容易形成血栓，目前对于他这种情况只能应用相应的药物治疗，同时积极的做好抗血栓治疗，如果没有什么大的意外的话，可以长期的生存，对它的寿命和功能不会造成多大的影响。 因为你做了支架，所以要定期复查，如果一旦形成血栓或者是室壁瘤有破裂的风险，那么可能需要外科手术治疗。

患者冠心病，心功能减低，EF＜35，出现恶性心律失常，猝死风险高，没有见到心电图，建议ICD治疗，如果完全性左束支，QRS波＞150ms，建议CRT治疗。

你好，根据您的情况描述，目前来看病情还是比较严重，使病人的形成往往是由于心肌梗死的面积比较广泛所导致出现的，而目前这心脏功能也明显的下降，对于你目前这种情况，我建议你需要积极的药物干预治疗。而且我建议你去往北京阜外心血管病医院进一步的就诊，因为这个医院是中国最好的心血管疾病领域，可以为您制定一个科学合理治疗方案，进行准确的病情评估，对于长期的身体健康非常有好处。

女性，63岁，心肌梗塞后5个月，心脏彩超示左室扩大，室壁形成，EF逐渐降低！1建议做冠状动脉动脉造影，3解血管病变情况，决定是否做支架或搭桥术，如果做搭桥术，可以切除室壁瘤。2，心肌梗塞后心脏扩大，EF低，需要做ICD，预防猝死。3，无论手术与否，都要正规，长期的药物治疗！

室壁瘤特别大，可能要做外科手术。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

老年女性，急性心肌梗死后室壁瘤形成，左心室射血分数明显下降。考虑目前存在存在心力衰竭，需要抗心衰治疗，加用利尿剂减轻心脏的容量负荷；如果血压在正常范围内，使用用螺内酯、诺欣妥改善心肌的重塑；使用小剂量倍他乐克降低心肌氧耗；控制低盐饮食，控制每天的入液量；不要劳累，不要吸烟不要喝酒，少吃肥腻的食物；规范服用阿司匹林和他汀类药物抗栓治疗。必要时行室壁瘤切除术。

室壁瘤最有效的治疗方法是手术切除，二月前心脏彩超未描述大小，近日复查已较大，EF小降明显，已经失去手术机会。目前只能保守治疗，降压改善心功能，看是否有挽救的机会，但极其危险，当然心脏移植是最好的方法，争取早日实施。

根据心脏彩超检查结果需要手术治疗。建议到我们医院手术治疗。

患者心肌梗死，室壁瘤形成，心肌射血分数底下，肌酐轻度升高，心肌酶谱异常，病情比较重，预后不佳。该患者目前主要是控制血压。定期复查心脏彩超，检测室壁瘤情况及肾功。长期室壁瘤不能回复，有心脏破裂的风险。患者心肌梗死，室壁瘤形成，心肌射血分数底下，肌酐轻度升高，心肌酶谱异常，病情比较重，预后不佳。该患者目前主要是控制血压。定期复查心脏彩超，检测室壁瘤情况及肾功。长期室壁瘤不能回复，有心脏破裂的风险。