病人在2019年1月查出中分化肝细胞性肝癌，做了腹腔镜第八段部分肝脏切除手术（病理报告见图9）。2019年12月复查发现两个病灶，12月31日再次进行了第八段和第五段切除手术（病理报告见图1）。病人20年以前得过肝炎，有乙肝病史，但是目前检查显示体内已经没有乙肝病毒了，有乙肝病毒抗体。有结节性肝硬化。想请问1、术后一周是否有必要进行预防性介入手术？如有必要，应该找哪个科室的人做？2、术后第9天胸腔仍有积液，刚刚做了胸穿刺，抽了1000毫升的水，是否属于正常情况？3、后续应该如何治疗，降低复发可能性？4、病人情绪不太稳定，心理素质不好，每天忧心忡忡，家属应如何让病人舒缓压力，安定情绪？

术后病理检查结果显示周围血管有癌细胞，切缘近。术后辅助介入治疗指征明确 介入科规范治疗；精神压力主要靠心理疏导，耐心陪伴，必要时精神科专家会诊，需要药物干预的及时药物治疗

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，肝癌可能存在肺转移，引起的胸腔积液，建议手术以后进一步化疗联合靶向治疗。比如仑伐替尼或者安罗替尼或者索拉非尼。2，可以考虑介入栓塞治疗，一部分人效果还是不错的。3，积极治疗还有希望，也不要压力太大了。现在医学手段比较多，积极治疗吧。4，先不要告诉病人，胸腔积液比较多，建议穿刺引流，放出来，尽快治疗控制癌细胞扩散就可以了。

患者在2019年元月行肝癌手术切除术。2019年12月份又发现两个病灶又行手术切除，现在术后恢复中。治疗建议： 1. 患者在一年内行两次肝癌手术切除手术，是否以后还会再出现新的病灶？不能总是出现了新病灶再行手术切除，永远处于被动状态。是否主动预防一下，阻断新的病灶出现。 2. 建议将肝癌切除术后的病例标本进行基因检测和免疫表达的检测。寻找是否有相对应的分子靶向药物可用。 3. 患者连续出现新病灶，表明机体的免疫功能处于比较低下状态，建议患者应用免疫抑制剂(PD-L1)联合分子靶向药物贝伐珠单抗共同应用，预防及抑制可能新出现的病灶。而且免疫抑制剂(PD-L1)联合贝伐珠单抗已用于肝癌患者的一线治疗，并获得了一个非常好的临床结果。 4. 现在患者出现胸腔积液。可能因为肝脏经手术切除后损伤较重，出现低蛋白血症的可能，经过对症治疗应该可以缓解。 5. 待患者手术恢复以后，建议到能进行生物免疫治疗的科室去进行免疫联合生物治疗。同时从精神上鼓励患者该治疗能够达到非常理想的临床效果，给患者从心理上缓解压力，配合治疗。

看过资料，这种情况不应叫术后复发，而是术后剩余肝脏再发癌，所谓多中心发癌野。回答问题:1、术后1周做介入治疗太早，应该至少在两周以后，甚至4周以后。因为发癌是从肝硬化结节基础上而来，不是介入预防得了的。2、肝脏手术切除后淋巴通道问题出现胸腔积液是可以的，做专科处理就行。3、因为肝癌发生是与乙肝病毒🦠有关，所以抗乙肝病毒治疗本身就可达到防癌作用。4、病人情绪不好是生死观的问题，面对疾病的心理问题，需要看心理科医生。通过心理疏导，相信会好的。

肝细胞癌肝癌切除术后，肝内转移灶切除术后。建议术后3周内复查腹部MR，或胸腹部及盆腔CT，完善整体病情评估。推荐术后行TACE术，同时造影同时可进一步评估肝脏病情。建议系统治疗，国内批准的化疗，如FOLFOX4方案，或者分子靶向药物索拉非尼。后续治疗上，也可考虑免疫单抗用药治疗。

根据提供的信息资料分析病情，这是一个肝癌手术复发又一次手术后的病情。从病理诊断结果，中分化肝细胞肝癌。1，待身体恢复后进行化疗或靶向药物，2，手术后有胸腔积液，说明身体素质差，是病情发展引起的。3，病人出现忧心忡忡，建议到当地医院进行心理辅导，改善睡眠，调整心态。祝福早日康复。

先生你好。我看过你发来的资料。回答你所提几个问题。一，介入治疗可以做。与介入科勾通。介入目的，肝动脉栓塞，切断肿瘤供血。另外，可以发现小病灶。二，术后右胸腔积液，正常现象。小量可自行吸收。三，术后为控制复发，根据2019年中国原发性肝癌诊治指南，推荐皮下注射胸腺肽阿尔法丨，口服槐耳颗粒。四，病人烦燥，可到大医院心理门诊掛号开药。用药物进行干预。 术后若干时间出现转移，再口服靶向药，索拉非尼，舒尼替尼，仑伐替尼，选其一。不用基因检测。

肝癌术后，是否需要做术后辅助治疗，目前还没有定论。但这次有两个病灶，不过个人建议还是要做辅助tace辅助治疗。要去介入科做。现在的胸腔积液和肝癌手术刺激膈肌有关，这个会吸收的，不要紧张。

中年男性，肝癌术后复发1、应该介入，找介入科医生做 2、应胸水找脱落细胞检查排除胸腔转移 3、后续可定期复查，介入治疗配合中药

你好！依据你提供的资料，结合术后病理，目前诊断明确：肝癌术后。根据指南，乙肝病毒肝炎肝硬化；肝癌术后。建议待肝功能正常，再考虑介入栓塞治疗。请与主管医师沟通，全面评估后，制定合理方案。保持良好心态，养成良好生活习惯。祝愿一切顺利！