持续时间：痤疮13年（白头粉刺、脸颊红）就诊经过：之前在苏大附一院就诊过，吃丹参酮，爆痘十分严重，扩展到腮部，持续没有好转，后转到吴中人民医院，换过两位医生，每位治疗期均为一年左右。最后一位经过多次方案调整，确定为玫瑰痤疮，最终上了异维A，服药时长——2019.2-2019.10，期间有好转，之后经历过手术，皮肤状态不错，但是随着手术完，目前皮肤状态如下，会爆痘，依然是白头粉刺，且自从服用异位A后，脸上经常起疹子，疹子纽扣大小，过一夜又会消掉。

从照片看考虑一是痤疮，二是激素依赖性皮炎皮炎。应该检查肠胃好不好，幽门螺杆菌有没有。不知过去是否用过含有激素类药物的化妆品或药物。现在可以口服清热散结胶囊和益生菌，用凉菊花水湿敷面部多次每日，外用玫芦消痤软膏。忌口刺激性食物。检查后有问题做相应的治疗。

从图片看，面颊部毛细血管扩张比爆痘更突出。面部毛细血管扩张的来源有几种可能，一本身就存在玫瑰痤疮，二原来反复的痤疮发病后遗留的皮肤敏感状态。我觉得后一种可能性更大。我建议，首先暂时不要用异位A酸，它主要针对油脂分泌和严重的囊肿，越多用，皮肤越干澡，越容易出现毛细血管扩张或者敏感状态。第二可以做水光针或者是舒敏之星改善皮肤状态，口服多西环素，虽然控油弱一点，但对血管扩张和复发效果不错。但不管哪种方法，都需要很长疗程，另外恰当的护肤也很重要

玫瑰痤疮的治疗口服异维A酸软胶囊时间一年左右也差不多了。玫瑰痤疮治疗效果一般不太好，现在异维A酸软胶囊治疗效果又没有完全显现出来，建议停用。改为普洛萘尔片，一天两次，一次10mg，加用加巴喷丁胶囊，一天三次，一次0.1g，黛力新片，一天一次，一次0.5mg，外用他克莫司软膏，要特别提醒您一句，就是在使用他克莫司软膏的时候，头三天几乎所有的人用到脸上都会有刺痛或者痒的感觉，这是正常的。所以头三天用的时候一定不能抹的太多，就轻轻一点在手上，把它抹匀了，再点到脸上去，点的话只点很小一部分面积，等3~5天过后，点上去一点也不痛也不痒了，然后再逐渐扩散到整个皮损部位。

你好，根据你的病史介绍和皮损图片，目前诊断玫瑰痤疮是没有问题的。建议口服复方甘草酸苷片，每天三次，每次二片，连续三到四周，好转后减量，维持每天二片不少于三个月，口服维生素B（复合）；外用他克莫司软膏每天二次，1周后每天一次维持六周，配合表皮生长因子凝胶每天一次，外用二个月。

面部反复发作粉刺和红斑13年，，异维A酸长疗程治疗有效，考虑是痤疮合并玫瑰痤疮。建议口服异维A酸，每天10mg，克拉霉素0.25，每天2次，羟氯喹100mg，每天2次（该药服用前需要检查眼底，眼底检查正常才能服用），左西替利嗪5mg，每晚一次，如果服用后皮肤干燥敏感可以考虑异维A酸隔日服用1粒。外涂甲硝唑凝胶，每天早晚各一次，要注意皮肤保湿和使用清透的防晒霜（spf30，PA++），饮食清淡，不熬夜。

看照片目前皮疹不很重，没必要服用异维A酸，可以先口服中成药，如丹参酮胶囊或复方木尼孜其颗粒，吃一种即可，加强皮肤护理，可外用复方黄柏液冷湿敷，然后外用生长因子凝胶。身上起的时长时消的皮疹是过敏了，荨麻疹，可以口服氯雷他定 10mg 每日一次。

您好，根据病史和图片考虑痤疮。建议清淡饮食，尽量避免熬夜和压力。建议到皮肤科刷果酸治疗。

痤疮的发生跟很多因素有关，建议清淡饮食、早点休息不要熬夜，心情调节也很重要。建议可以口服多西环素，外用夫西地酸乳膏，正常皮肤保湿补水很重要。必要时中药调理。

详细看了病史资料你的情况是考虑玫瑰痤疮建议口服中药配合治疗，停用抗生素和激素药物，外用不含激素的药膏，重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶

您好， 你描述的情况看了以后应该是一个痤疮复发了。还有可能是继发面部敏感性皮炎，所以说，我们治疗的话可以继续口服珍珠暗疮片，维安酯胶囊，再一个，面部的话可以照红光，脱敏，或者黄光，都可以。必要时加服抗过敏药注意避免面部的刺激，润肤保湿，少食油炸食品，洋快餐这些油腻性的食物，按时的生活作息休息，这样子对病情的控制有好处。