男 73岁 江苏省南京市
2020.01.09
确诊自身免疫性脑炎(抗NMDAR脑炎),2019-12-15癫痫发作,淮安市淮安区医院急诊查血,头颅CT无异常,心电图示二度一型房室传导阻滞,后入城东乡卫生院按照短暂性脑缺血治疗,2019-12-20再次癫痫发作,2019-12-22转淮安市第一人民医院神内科,2019-12-25,12-28第三四次发作,入院期间完善相关检查,心电图示二度二型房室传导阻滞,2:1传导,住院期间心率逐渐减低,心内科会诊建议安装起搏器,神内科按照短暂性脑缺血发作治疗,但病人出现明显精神行为异常(幻觉,智力明显减退,脾气性格改变),记忆力明显下降, 12-31转淮安市第三人民医院(精神卫生中心),诊断自身免疫性脑炎,激素冲击治疗一周,减量后四天,治疗过程中,心脏传导阻滞消失,逐渐恢复正常心率60-80,维持四至五天,出现二度二型3:1传导,心率35左右,口服两片阿托品后心率提升,现未服用阿托品一天心率维持正常,想咨询医生是否需要安装起搏器,还是会伴随疾病好转等待心脏恢复正常?(生病前患者偶尔出现胸闷,自行好转,神内医生判断心脏问题与脑炎相关,脑炎治疗好转即将出院,希望心内医生帮忙判断是否需要安装起搏器)
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脑炎
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传导阻滞
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癫痫
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