女，69岁，2019年9月3号做了肝部分切除手术，胆也已经拿掉。现在检查发现CA199高达1900多，做了核磁共振发现肝胆管内还有结石，是否还需要手术，有没有更好的治疗手段？

你好，很可能是癌症复发。最好做个petct，看清楚。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的.当遇到寒冷,劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状.因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少,体积大小以及是否引起肝脏的病变.有条件的患者还应定期做肝,胆Ｂ超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置,性质以及肝功能是否出现了继发性病变. 指导意见： 治疗方式： 1 手术治疗：目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等. 　　2,中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出. 　　3,残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除Ｔ管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.

你好，这种情况可以再观察！肝内胆管结石是没有好的办法！建议服用熊去氧胆酸之类的药物

您好！肝内胆管结石是肝胆外科比较棘手的疾病，容易复发。根据目前的情况，再次手术切除肝脏已经不可行。可以考虑经皮肝胆管穿刺扩张，顺行取石引流。如果有经济基础，可以考虑肝移植！

你好，根据你的描述和检查结果，目前肝胆管炎，胆管多发结石，建议首先积极抗感染治疗，其次可考虑口服利胆片和熊去氧胆酸治疗。如果症状持续不能控制，则须肝胆外科进一步置管引流。

首先这个结石的问题，现在如果没有疼痛，暂时不用手术。之前切除肝脏，如果是因为癌症的企业，那么这个ca199高，这种情况可能就得进行进入治疗。

您好，患者肝内胆管结石就诊。建议1.您已行肝胆手术。2.目前仍有肝内胆管结石，手术不太适合。3.可口服消炎利胆片，监测肿瘤指标。4.祝早日康复！

根据你所上传的检查来看，现在考虑还是需要手术治疗的，但是建议可以考虑做微创手术。微创手术损伤较小，而且恢复较快。

目前是肝内胆管结石，现在有不有黄疸等不适症状，如果结石仅仅在左肝，并且左肝萎缩，视具体情况可能需要手术治疗

这个比较麻烦，药物减轻炎症，手术的话需要看肝脏还剩多少，另外CA199太高，看有无肿瘤可能建议肝胆外科进一步就诊