父亲直肠癌3C，2019年7月2日根治术后三周期化疗（奥沙利铂+卡培他滨）由于血小板生升不上去终止化疗，没做放疗，停化疗药两个月后（距离手术六个月左右）癌胚抗原又开始缓慢升高了，做了PET，结果：不排除吻合口复发，还有骶前一个9MM的小结节影，不除外淋巴结转移。 预约明天做肠镜取病理，同时还有几个息肉需要摘除，假如病理确诊复发，下一步手术还是化疗？怎么办呢？谢谢

直肠癌III期，术后辅助治疗原则应该化疗➕放疗，但当时没做放疗。目前主要是局部复发。建议:1、建议二次手术，争取到肿瘤专科医院治疗。2、术后再做辅助化疗➕放疗。建议化疗方案换用伊立替康➕氟尿嘧啶4个疗程。希望能够治愈。

直肠低分化腺癌术后复发？盆腔淋巴结转移？结合既往术后病理结果以及免疫组化结果等，肿瘤分期较晚，术后需要同步放化疗（病理分级高，淋巴结多枚转移等）。目前建议进一步完善肠镜、盆腔MR和胸部CT等检查，部分肿瘤或者转移灶在PETCT检查中呈假阴性，需要进一步完善整体病情评估，同时明确术区吻合口与周围软组织关系，以及肛缘的距离等;若肠镜活检病理明确复发（另注：肠镜活检并不一定完全就能取得含肿瘤细胞的组织）或评价病情进展，后续治疗上以系统治疗为主，二线以含伊立替康为主得方案化疗；结合提供的肿瘤相关基因检测，可联合分子靶向药物西妥昔单抗治疗。在系统化疗基础上，若治疗有效，可以考虑是否联合局部治疗，具体可多学科会诊讨论。

你好，病人目前是直肠癌术后，病理分期较晚。目前发现肿瘤标志物升高，局部复发可能。治疗问题，首先检查明确局部情况。如果局部复发，可以考虑局部放疗，因为血小板减少，不能进行同步放化疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个直肠癌手术切除后的病情。从手术后的病理结果看，是晚期的直肠癌。手术后应再进行预防性放疗，然后再化疗或靶向药物治疗，。因此建议进行放疗，局部控制好，争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，目前考虑复发转移可能性非常大，建议进一步检查，确定一下。2，如果确定是复发转移，建议进一步基因检测看看有没有靶向治疗机会。靶向治疗副作用小一点，效果还是不错的。3，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 5，化疗也可以考虑，但是需要更换化疗药物，同时加用抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择一个，副作用大一点。可以考虑关注我一下，有问题再联系好吗

‘患者是一个直肠癌术后，术后病理分期pT3N3M0，术后辅助化疗3个周期，现应该是局部复发。治疗建议： 1. 该期别的直肠癌术后，应该行朮后的辅助同步放化疗，及巩固化疗。根据pet-CT的检查，应该是直肠盆腔内复发。 2. 若病变在吻合口局部复发，建议行术前同步放化疗及巩固化疗，病变缩小以后尽可能的行二次手术切除。 3. 若患者经过同步放疗化疗以后还不具备手术切除的条件。则给与根治性的同步放化疗。 4. 在同步放化疗的同时， 为了增加临床疗效，可以联合分子靶向药物贝伐珠单抗，可能更有利于控制肿瘤发展，有利于下一的手术切除。

直肠癌低分化腺癌有多发淋巴结转移和脉管癌栓，神经侵犯，术后化疗因不能耐受停止，3周期还不够，应该继续化疗，方案可以用奥沙利铂，氟尿嘧啶，替吉奥等做了基因检测是KRAS阳性突变，BRAF阴性，微卫星稳定，可以配合贝伐单抗靶向治疗。先看肠镜结果再看怎么处理。优先考虑化疗，必要时可配合局部放疗治疗

先生你好。你父直肠癌术后，辅助化疗因血小板过低，未能坚持下来化疗。现在，术后己超过半年。肠吻合口pet__ct提示fdg高代谢，很可能复发（待病理判定）。如果吻合口复发，需解救性治疗。因你是mss型，也称冷肿瘤，不是免疫治疗的优势人群，不建议用免疫治疗。 你的kras突变（阳性）。不适合用西妥昔单抗。 建议：皮下注射白细胞介素11，一天一支，連续一周，复查血小板，如果10万以上。滿意。 晚期直肠癌化疗方案有统一方案。肿瘤科医生知道。 你父血小板升上来后，解救性化疗。要滿怀信心，坚強应对，会有较好生存。

直肠癌，晚期，MSS、kras突变...... 如果局部复发转移，体力状态良好，可以考虑再次手术。术后放射治疗、化疗