2018年4月，在本地医院诊断是抑郁症，症状是心口窝难受，坐立不安，睡不着觉，治疗后好转，回家私自停药复发再次住院，又好转，出院，现在是就愿意睡觉，自述心口窝还是难受，睡着了就不想了，身体消瘦，不愿意外出。咨询，1、接下来如何治疗。2、用不用换药3、家人应该注意什么。

原方家搭配蛮好的，继续用即可，不必换。家人当支持鼓励帮助。

你好，现在描述的这些症状更像是焦虑的表现。建议暂时不要服用舒必利，舍曲林重新从小剂量开始，慢慢加量。丁螺环酮可以继续服用。如果睡眠正常，阿戈美拉丁和阿普唑仑可以不吃。最好到医院看看，建议服用舒肝解郁胶囊试试

你好，抑郁症诊断无疑，目前抑郁病情复发了，需要继续治疗。如果上述药物有效，可以继续用。家人应该理解他、鼓励他、生活上照顾他。抑郁症的治疗药物是随病情变化而变化，而且要配合心理治疗。所以建议去当地医院心理科定期门诊复诊，在医生指导下用药。正规治疗后应有良效。治疗症状缓解后仍需维持治疗，切忌自行停药，患者和家人应确立全病程治疗理念。

如果前面的诊断明确，治疗有肯定的效果，那么可以维持原来的治疗方案。精神疾病，包括抑郁症，容易波动，维持治疗应该一两年以上，尤其是这个季节，不能停药。不稳定，定期去医院面诊复诊，注意安全

抑郁症的治疗不能随意停药，好转后要巩固治疗。继续吃药治疗，不用换药，但舒必利可以不吃。家人多陪伴，多鼓励。

根据您提供的资料，您既往有抑郁症病史，需要坚持服药一段时间，不能随意停或减药。如果原来服用有效就不建议换药，坚持服用一段时间看看

你好！老人诊断抑郁症差4个月就2年了。心口窝难受，坐立不安，睡不着，几次住院，停药就犯。现在就想睡觉，心口窝难受，消瘦，不愿外出。1.必须坚持治疗，不要随便停药。 2.舒必利改每天2次、早上，中午口服。舍曲林先改2片半，每天早上口服，一周后如果正常改每天2片口服。否则睡眠多。 3.阿普唑仑尽量少用，不用，必要时可睡前半片。因为容易产生依赖。 4.家人多予照顾，安慰，尽量带老人外出活动、多吃蔬菜，防便秘、摔伤。

抑郁症肯定要正规药物治疗，消瘦明显可以考虑调药，舍曲林个别人会有胃部不适反应，平时适当运动，适当与外界接触交流，不能总是待在家里，多晒太阳

如确定是忧郁症，一定做到足量足疗程治疗。老年人常存有共病问题，如甲状腺功能降低也可出现抑郁情绪及睡眠障碍。我的建议如下：1、适当调整药量，舒必利吃两片就行，早餐后用；2、其它药照用，如用3片左洛复，效果不好，建议用双通道抗忧郁药，如博乐欣片中餐后用1片，一周无疗效可改为2片；3、查甲状腺功能排除甲减；4、建议与医生建立治疗联盟，以减少疾病波动。

反复发作一次就需要更长时间的治疗，病情症状说明不是非常详细，需要进一步说明阿普唑仑不能长期服用，吃药一个月如果有效，应该可以慢慢停掉，需要进一步观察治疗