替家里的一名中年患者咨询,(男, 五十左右, 有心脏早博类疾病,有在服辅酶Q10)想咨询的是泌尿或性病类疾病,患者自觉平时小便时尿道灼热感强烈, 有时隔的时间稍长点再小便会有在尿液冲出尿道口的一瞬间尿道口刺痛感,早晨还会有尿道口轻微的粘短裤现象。同时小腹总是有胀痛感,尤其是膀胱里有小便的话会胀痛加剧!之前做过两次支原体衣原体淋病前列腺液的培养但均未查出,只查出杂菌生长但没有药敏结果,后来还在两家三甲医院查过精液培养 一个结果是表皮葡萄球菌 另一个是革兰氏阳性菌但无致病菌生长,但都没给出药敏结果,出现这种症状说是在18年和朋友一起去浴场玩时被女技师无套口舌接触过一次,仅有过这样的事情一次, 之后就开始出现这种症状,期间吃过可乐必妥 米诺环素还有中成药但都是一开始有效果吃了几天后就又症状加重,想问的是1)在做不出药敏结果的情况下是否可以直接用药?可以的话具体有什么经验性用药推荐?2)如上所述有做过前列腺液和精液的培养但还没做过尿液培养,是否有必要再做下尿液的培养?3)尿液培养项目是否还需要增加滴虫培养或其他什么项目?如要做培养是否需要停掉所有药物且需要停几天药才能检查?感谢百忙中抽空解答!