父亲肺腺癌，基因检测20插入突变，贝伐，紫杉醇，卡铂化疗五次有缩小，之后去掉卡铂单化一次，这次医生怀疑可能有发展迹象，请问接下来该如何治疗

你好，已经详细看过病历资料，嗯，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，根据检查结果，肺癌病情稳定，免疫明显加重。2，基因检测EGFR突变，EGFR出现突变，可以用针对突变的药物，如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，你的检测T790是野生型，不适合奥西替尼。适合吉非替尼靶向治疗。3，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 5，可以考虑关注我一下，有问题再联系好吗

肺腺癌化疗后肺部缩小不明显，更换方案改培美曲塞联合铂类和贝伐单抗化疗，或者换吉西他滨联合化疗。

57岁男性患者，左肺腺癌，EGFR外显子20突变，用紫杉醇➕卡铂➕贝伐单抗5个疗程有缩小，后来去掉卡铂后无效了。此例对靶向治疗不会敏感。建议:1、化疗，可以换方案化疗，但必须用铂，可以➕吉西他滨，也可➕长春瑞斌，或者➕培美曲塞。2、也可考虑做介入治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌的病情，有基因突变化疗和靶向药物治疗已经5次，建议进行放疗，控制大的肿瘤，然后再口服药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

肺癌化疗后进展，可以选联合抗血管药物治疗控制病灶控制，贝伐，安罗替尼，基因突变检查

患者男57岁，左肺上叶周围性肺腺癌化疗后。根据两次CT报告来看，病情没有明显进展，只是病灶没有明显缩小，说明治疗效果一般。可以对左肺病灶，进行放射治疗，加同步，贝伐，紫杉醇和免疫激活剂治疗

赵先生你好，你父左肺上叶肺腺癌，egfr阳性。纵隔内淋巴结无明确增大。肿瘤最大经2.4cm. 请你与当地医院胸外科医生沟通，爭取化疗2—3个周期后，手术切除左肺上叶，术后根据手术病理报告，酌定术后的治疗。 这是标准模式：化疗—手术—化疗，比较手术—化疗，或单纯化疗，或靶向治疗，生存期延长。 基因突变是好事，说明你父治疗多了一条路子，即服靶向药。 术后一旦转移，口服靶向药。付作用比化疗小，获益优于化疗。 祝你父治疗顺利。

患者肺腺癌诊断明确，携带EGFR 20插入的少见位点突变。还需要知道的是骨骼和脑部有没有转移，以及目前考虑进展的模式，比如说是哪个部位进展，进展的程度如何？如果是缓慢进展，后续可以考虑贝伐单抗做维持治疗，如果进展明显，可以考虑更换方案，部分少见突变可以用三代的靶向药泰瑞莎，贝伐单抗继续用。还可以做个PETCT，目的是确定一下真实的分期，看看有没有局部治疗的机会。

仔细对比评估疗效确认SD、PD？ 原肺癌组织标本pdl1检测，看能否从免疫治疗获益 或者尝试靶向药物治疗（卡博替尼等）；更换二线化疗...

外周型肺腺癌，化疗加贝伐珠单抗六个周期后怀疑病变进展。治疗建议： 1. 根据患者提供的信息看，患者应该是一个4期患者，化疗六周期后应该是病变稳定。建议针对原发肿瘤局部给予精准三维放射治疗，通过局部治疗控制和杀灭原发灶，若具备条件，最好采用立体定向放射治疗技术，能激发机体产生免疫功能，杀死其他部位的转移病灶。 2. 患者应用化疗联合贝伐珠单抗六个周期后病变没有得到有效的控制，建议应用化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)共同使用。 3. 有临床数据研究表明，大剂量的立体定向放射治疗联合免疫的制剂，较单一的立体定向和单一的免疫抑制剂效果都要好，两者可以起到互补作用。