1 神经内分泌肿瘤NET G1是肿瘤的类型还是发展阶段，会否发展为G3？如何监控？2 EMR术大夫说手术时病灶已切除，但深层次表层下未深挖，再次找不一定能找到病灶处，问是否必要行ESD术，能否找到原病灶？患者71岁，身体尚可。3 胆汁反流，目前状况下可否胆囊切除？或其他治疗方式？患者主要表现为烧心。

你好，第一，神经内分泌肿瘤G1，指的是高分化的神经内分泌瘤，组织学往往分化比较良好，生物学行为属于良性，如果切除干净，不会发展为G3。监控的话三个月到半年后再做内镜。第二，做EMR还是EMD区别于大小，和EMR的区别是，ESD适用于黏膜病变范围＞2cm以上。如范围3-4cm的黏膜表层的病变，需要用ESD的方法，出血穿孔等要比EMR高，是否再做EMD要手术大夫综合判断，比如说病理发现切缘基底部还有肿瘤细胞残留，可能不是做ESD的问题，最好直接外科手术。第三，是否能切除胆囊主要看患者心肺功能，你发的这些材料与做胆囊没有关系，如果心肺功能允许，完全可以做，但前提是先处理好这个神经内分泌肿瘤的基础上再做，切忌肿瘤没有处理干净，又去做胆囊手术。胆囊可以不做，但肿瘤必须处理干净。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业头部肿瘤科医生，解答如下：1，根据病理结果，G1代表高分化，也就是恶性程度低一点，G3代表比较差。所以说对你来说是好事。2，手术切除干净就可以了，没必要再次手术，定期复查就可以了。3，建议先保守治疗胆汁反流，待身体恢复以后再说胆囊切除手术。风险小一点。4，可以考虑关注我一下，有问题随时联系我都可以，我会尽力帮你的好吗

你好，因为患者年龄比较大，从目前的检查结果和治疗方案来看，我建议进行保守干预就可以了，暂时不需要做进一步的外科手术处理。对于目前这个类型的疾病，北京宣武医院是非常厉害的，它在这方面属于全国领先的水平，一些临床经验丰富以及社会先进，如果患者有一定的诉求可以前往这个医院就诊，携带好相关的检查资料。

一般来说神经内分泌肿瘤属于癌前病变，它进展很缓慢，鉴于你这个年龄从第1级发展到第3级的可能性相对比较小。你想监控的话，只可能是应用同位素扫描。因为这一类肿瘤有时候它的病灶非常非常小，肉眼不可判别，所以你即使挖的深一点，也不见得肯定就能够把病灶清除完全，这是没有办法的事情。 胆汁反流的话，你把胆囊切除了之后只会加重这个问题，因此还是建议你暂时用药物治疗，相对比较合适。

你好，神经内分泌肿瘤G1，指的是高分化的神经内分泌瘤，组织学往往分化比较良好，生物学行为属于良性。另外患者的增殖指数，即ki67也是评估病情指标之一。需要结合患者的临床表现和影像学，进行判断。治疗的手段，以手术切除为主，对于G1神经内分泌肿瘤，手术被认为是可以达到根治目的。晚期患者可能还需要进行辅助放化疗等。根据术后的随访时间和全身检查，如果病情稳定，胆囊手术可以考虑。

您好！神经内分泌肿瘤G1，是按照肿瘤的增值活性分的，G1属于低级别，最轻的一种类型。这一类型在内镜下可以完整切除（ESD或EMR术），术后定期复查。胆汁反流与胆囊切除没有关系，如果有胆囊结石而且反复发作炎症，有手术指征时需要切除胆囊，胆囊切除后会造成胆汁反流，所以不适宜做胆囊切除术。胆汁反流引起的烧心，可以口服达喜缓解。平时注意饮食，低脂低胆固醇，忌辛辣刺激性食物避免暴饮暴食。

神经内分泌肿瘤G1是类型，G1型不一定会发展成G3型。手术没有必要。胆汁反流切胆囊不一定有效，主要促进胆汁排泄。烧心可用抑酸药治疗。也可用中药治之

根据提供的信息资料分析，这是一个神经内分泌瘤手术后的病情，肿瘤做治疗，生长过程中有基因突变，转化为G3有可能性，可以进行定期复查。至于肿瘤部位没有深挖，没有必要再一次进行手术，胆汁反流是否手术切除胆囊要根据病人症状具体确定。建议进行手术后化疗或靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果，祝福老人早日康复。

如果是食管神经内分泌肿瘤容易复发。如EMR切除较干净，考虑病人年龄大，可以随访。如果要彻底，有的需要追加手术，而不是再做ESD

神经内分泌肿瘤主要导致内分泌激素紊乱，肿瘤容易复发，要定期复查，目前状况好，若有胆囊炎可手术治疗。