病人现在说话声音嘶哑而且小，喝水和吃软一点的东西进去都会呛着，吃饺子和饭还好一点。做了两次EP化疗肿瘤进展，做了两次信迪利单抗加紫杉醇长了个癌栓。心肌酶检查结果高了特别多医生说心脏问题严重，打了六天吊针检查心肌酶又高了很多，医生说现在做不了化疗。我想请问一下医生们现在我要怎么办，难道只能继续打针降那个心肌酶吗？乳酸脱氢酶和羟丁脱氢酶特别高。

你好，已经详细看过病历资料，，作为专业肿瘤科医生，解答如下：1，目前考虑肺癌合并纵隔淋巴结肿大，压迫喉返神经，引起的声音嘶哑。建议进一步治疗。2，心脏问题，肯定不能再化疗，可以考虑做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，如果靶向治疗效果还是不错的。3，如果没有靶向治疗机会，可以考虑免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 5，可以考虑关注我一下，有问题随时联系我都可以，我会尽力帮你的好吗

右肺小细胞肺癌。系统治疗后。经过系统治疗后，肺部病灶较基线缩小，治疗有效。结合目前提供的资料，考虑合并与免疫单抗相关的副反应可能有关，目前治疗上以对症处理为主，建议看一下内分泌科等，注意定复查检测。

免疫治疗的不良反应也非常常见。现在恐难以耐受任何抗肿瘤治疗 先对症处理免疫性心肌炎、甲状腺炎等炎症反应，待功能恢复后再考虑下一步治疗方案调整

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌晚期的病情，目前症状是肿瘤压迫候返神经引起的咽部功能紊乱，喝水或汤容易呛咳，这样容易引起吸入性肺炎。建议进行放疗，1，可以控制肿瘤的发展，2，改善肿瘤压迫引起的症状。祝福早日康复。

这个是小细胞肺癌？现在肿瘤评估是病灶缩小，治疗有效，但是因为心功能不佳，没法继续化疗。那就等心功能恢复后，再继续治疗。

是小细胞肺癌吗？Ep方案化疗进展改免疫联合紫杉醇，合并血管癌栓，属于广泛期。有甲亢，是不是免疫治疗引起的还是以前就有，有没有症状？需要对症用药控制甲亢。酶学指标高看是不是免疫治疗的副反应，有没有冠心病？有没有肝转移？有没有免疫相关性心肌损伤？明确原因才好决定是不是继续联合化疗

你好，病人目前诊断肺癌明确，使用免疫治疗联合化疗。从检查结果来看治疗效果还是不错的，但是治疗副作用也是比较明确的。目前出现多脏器受损，考虑与免疫检查点多抑制剂治疗有关。需要激素积极治疗，这个情况可以危及生命的。以后免疫检查点抑制剂可能不能继续使用

先生你好。建议你稍微详细说明病史，我估计是是右肺癌。手术没有，有无病理。音哑，仓咳，說明纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经。应该放疗。放疗联合化疗。 化疗引起心肌酶谱增高，暂停化疗。 信迪利单抗，是我国自主研发的免疫检查点抑制剂。已进入医保。200毫克，每三周一次静脉输液。 目前暂停化疗。可做纵隔淋巴结放疗。 最好做气管镜，E一BuS，（超声引导下支气管镜取活检），如果是肺腺癌，再做基因检测，若阳性，服靶向药，停用免疫治疗。靶向药可以单用。 音哑，呛该症状，难以消失。但，可以缓解。 祝治疗顺利！

我认为要考虑免疫引起的心肌酶升高，建议用甲泼尼龙（激素）治疗。现在肯定不能化疗和免疫治疗

具体什么病，目前分期怎么样，多发病灶，化疗免疫治疗后心脏损伤，保护心脏，对症治疗控制病灶