医生好！女 45岁，没有生育过，近一年月经紊乱，有时近两个月来一次，有时一个月来两次(间隔半个月)。经量，经期都正常。最近几次月经是11月10号，12月15号，12月30号。这几天也就是1月13号开始有咖啡色分泌物，（以前来月经都会有一到两天咖啡色，之后会正式来月经。）但这次一直都是咖啡色持续，量很少。1月7号做过B超，有子宫内膜息肉，之前因为有子宫内膜息肉2014年做过宫腔镜，2016年发现复发，后来未处理。此次查体发现宫颈息肉，医生说是黑色，2012年左右宫颈息肉做过门诊手术，后来复发未处理。这次医生建议做宫腔镜检查排除病变，再做为围绝经期月经紊乱用药调整。麻烦医生我想问下，宫颈息肉发黑是怎么回事，严重吗？这个月经紊乱必须要做宫腔镜排除吗？可以先做宫颈息肉手术，不做子宫内膜息肉吗，宫颈息肉可以不做宫腔镜吗？现在的咖啡色出血是因为内分泌紊乱还是息肉的问题？宫腔镜检查和宫腔镜手术一样吗？这种情况会有什么病变吗？B超和性激素是月经第二天查的