矽肺病十六年，双肺多发占位最大4.2厘米.9月份初次诊断有结核病住院治疗66天双肺影像无改变，做了pet,右肺穿刺，是否可以排除肺癌？病人现在无症状能吃能喝无消瘦，现在服用异烟肼，利福喷丁，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，下一步如何治疗

根据目前这些检查报告，基本上可以排除癌症的可能性，继续的观察，定期复查体检就可以了。应当是吸肺引起的慢性肺炎和肺部的结节性肿块应当问题不大的。半年后复查ct进行对照。出现了炎症的情况，可以用消炎药对症治疗。对症治疗，定期复查就可以了。

你好，已经详细看过病历资料了，作为肿瘤科医生，解答如下：1，初步判断应该是肺结核，已经排除恶性肿瘤可能性。2，建议进一步抗结核治疗，有问题再联系好吗，希望能帮助到你，可以考虑关注我一下

患者是一个矽肺病人，经pet-CT检查发现占位性病变，代谢增高，但CT引导下穿刺没有发现肿瘤细胞。治疗建议： 1. 诊断肿瘤的金标准是病理检查。若病理检查没有发现肿瘤细胞，就不能诊断为是肿瘤。 2. 该患者是一个老矽肺患者。是否矽肺病造也可引起代谢增高。 3. 建议继续观察，定期复查，若结节继续增大，建议再次行穿刺活检，通过病理检查寻找癌细胞。 若找到癌细胞就按肿瘤治疗。若没有找到癌细胞，就不能按肿瘤治疗。若该结节长期稳定在一个状态，就继续观察，维持现状。

双肺多发占位，待查。既往有矽肺病史，肺结核，待排？目前临床上绝大多数肿瘤的诊断以病理结果为金标准。结合目前提供的资料，病理组织未检及癌细胞，到仍不排除为肿瘤可能。目前暂无手术切除指征；若病情和体质允许，原则上建议再次经皮肺穿刺活检术或肺纤维支气管活检术，取得病理，明确诊断后再考虑后续治疗。随访过程中，定期复查胸腹部CT，评估局部病情变化。

继续穿刺活检病理确诊，明确病理再治疗，穿刺活检病理确诊后治疗，多学科会诊

根据提供的信息资料分析，这是一个54岁男性矽肺病史检查肺多发结节病情，petCT显示有的结节代谢性增高，肺癌不能排除， 那么进行肺穿刺活检，确定结节病理性质，为下一步治疗提供诊断依据，目前可以先用抗陈旧性肺结核治疗。祝福早日康复。

已经抗结核66天，仍无好转，一般抗结核1月会有效，我不建议继续抗结核我建议做肺部肿块穿刺明确诊断，其次血液查肿瘤标志物

看pet的描述和表现，的确是肺癌的可能性较大。但穿刺活检没看到恶性肿瘤细胞，而且tspot试验阳性，肿瘤标志物也正常。建议你规则抗结核治疗后，再动态随访。

你好，病人目前检查有肺部结节。另外有结核杆菌感染，根据目前诊断难以排除肿瘤问题，需要定期复查。矽肺病人容易合并结核杆菌感染，矽肺或者结核结节形成慢性纤维化病人也可以恶变的，虽然目前没有找到肿瘤依据，需要定期复查

影像学检查高度怀疑恶性肿瘤，但是肿瘤的诊断精标准还是病理诊断。 继续抗结核药物治疗，必要时再次穿刺活检活组织病理检查