孩子7岁10个月，最近三个月经常性头疼头晕。挂神经内科，一系列检查下来核磁共振诊断：副鼻窦炎，腺样体肥大。期间上呼吸道感染，晚上睡觉时会头疼哭闹，后转耳鼻喉科看诊，开了头孢服用后好转。做鼻内镜检查诊断：双侧扁桃体肥大，腺样体肥大，鼻炎。孩子睡眠长期有流口水的习惯，不打鼾。请医生帮助看看我们接下来该如何治疗？

你好，附件照片看到了，结合症状描述分析，诊断是清楚明确的。腺样体属于淋巴组织，和扁桃腺一样，随着年龄增长而逐渐增大。一般6到8岁是增殖旺盛期，10岁左右逐步萎缩。目前检查结果显示，既有腺样体肥大，又有扁桃体肥大，还有鼻炎，鼻窦炎。这样鼻腔和咽腔呼吸通道不顺畅，进入大脑氧气自然不足，所以，会经常头晕。而鼻窦炎直接就会引起头疼。不要着急手术治疗，建议先用中药调理一下身体，观察效果。临近春节，结合季节因素和症状，推荐中药辛芩颗粒配合利咽解毒颗粒，补脾益肺，清热利咽，每天两次，早晚饭后三十分钟左右口服，坚持服用一个月，标本兼治，扶正祛邪，改善体质。鼻部可以用苍夷滴鼻油滴鼻，宣肺通窍。咽部可以用口洁喷雾剂喷喉，消炎爽喉。生活中不要熬夜，饮食清淡，少吃辛辣油腻和甜食。房间里放一台加湿器，改善空气质量。外出戴口罩，保护鼻粘膜，预防感冒，对孩子有帮助。

从病史及检查结果考虑腺样体肥大，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎。腺样体肥大超过60%，就应考虑手术治疗，否则长期睡觉时低氧血症，影响生长发育、智力发育及颌面发育。头疼与鼻窦炎有关。慢性鼻窦炎及慢性鼻炎应保守治疗3个月，口服孟鲁司特钠咀嚼片4周，西替利嗪滴剂2周，鼻喷内舒拿6个月以上，欧龙马滴剂口服2～4周。

从病情来看，头痛跟鼻窦炎肯定有一定关系，再加上孩子因为扁桃体腺样体肥大，睡眠质量不好，会出现头痛头晕的现象比较好的治疗方法是切除扁桃体加腺样体。这样不仅解决孩子睡眠质量差，脑部缺氧及影响颌面部发育的问题，鼻窦炎痊愈的也快，抵抗力增强

扁桃体肥大，腺样体肥大，尽早做手术切除。如果不切除的话会影响孩子的发育智力和听力。

未见任何就诊病历记录，亦未见MRI影像片，难以准确判断病情，鼻窦炎诱发所述症状的可能性比较大。需要亲自阅片，仔细分辨细微病变，确定诊断以后，才能选择最佳治疗方案。明确诊断才能有效治疗。建议拍照已经完成的MRI影像片传来，亲自阅片，准确判断病情，然后考虑下一步如何处理（可能需要进一步检查鼻窦冠状位CT明确诊断）。

你好，目前腺样体肥大，堵塞后鼻孔不严重。扁桃体多大？建议清洗鼻腔，保持鼻腔通畅。行睡眠检测，看看是否睡眠缺氧或憋气？

从你的症状描述和检查来看，诊断腺样体肥大，首先孩子没有打鼾症状，不知有没有夜间睡眠张口呼吸，鼻塞症状。如果有上述症状，孩子也会出现缺氧症状，继而会出现头痛症状，其次孩子头痛是有没有时间性，还是每天都在痛，持续时间长吗？如果是鼻窦炎引起的头痛有时间和周期性，用治疗鼻窦炎的药物（口服桉柠蒎肠溶胶囊及香菊片，鼻腔外用糠酸莫米松鼻喷剂治疗2—4周症状会减轻的）。包括流口水也会是腺样体肥大的症状之一，可以手术切除腺样体后看看孩子症状再说。

用内舒拿喷鼻，口服孟鲁司特片和鼻渊通窍颗粒。平时可以用生理海水进行鼻腔冲洗。

你家宝宝这种情况主要是鼻窦炎，腺样体肥大不明显。建议用糠酸莫米松鼻喷剂，开瑞坦和桉柠蒎肠溶软胶囊，连续用两周。阿奇霉素用三天停四天再用三天。然后复查评估疗效在决定下一步治疗。