男，78岁，咳嗽发热后去医院检查胸片，CT，增强CT，诊断右上肺占位，考虑MT机会大，纵隔、右侧肺门及右侧锁骨上窝多发淋巴结肿大，怀疑转移。现在气管镜活检结果是小细胞肺癌，四期，上腔静脉综合症（脸部浮肿），无咳嗽、无痰中带血，病人不知情，精神、胃口尚可。在服用扶本中药。现在纠结于是否化放疗，担心病人承受不了一发不可收拾。