就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：早期her2阳性无淋巴转移，左侧非特殊性浸润性pT1N0M0病情描述：就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：早期乳腺癌病情描述：本人母亲体检发现左边乳房有异物，于2019年9月23号保乳手术腋窝淋巴清扫，10月26日化疗，行AC_TH方案。目前前4次AC已经做完了，2020年1月20号准备做一周一次的紫杉醇加赫赛丁，或者每21天使用多西他赛加赫赛丁治疗，因为我母亲做的保乳手术，放疗科医生建议术后6个月内做放疗，但是目前看一周一次的紫杉醇和21天一次的多西他赛在时间上都超出了6个月，但是用多西他赛理论上能提前2周做完。想咨询医生：每21天用多西他赛和用每周一次的紫杉醇的治疗效果一样吗？用多西他赛的不良反应是不是比较大，这种情况下该如何选择治疗方案呢？

# 早期乳腺... # 乳腺癌

医生回答

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，这个效果差不多的。都是标准方案。可以的，效果。

回答于 2020-01-19

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

你好，病人目前乳腺癌术后，保乳手术。必须进行放疗，关于放疗时间需要完成辅助化疗进行，关于紫杉醇还是多西他赛，每周的紫衫和三周的多西他赛效果是相同的，都可以选择，赫赛汀需要使用一年，如果激素受体阳性，需要内分泌治疗五年

回答于 2020-01-19

赵辉 | 副主任医师

三甲

新乡市中心医院头颈乳腺

问TA

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业乳腺科医生，解答如下：1，乳腺癌早期，淋巴结未见转移，建议进一步化疗，首选TH，多西他赛联合曲妥珠单抗靶向治疗。多西他赛三周方案跟每周一次紫杉醇都可以，但是首选多西他赛，三周比较方便一些。2，化疗结束后，继续放疗联合靶向治疗，治愈率非常高，也不要压力太大了，有问题直接联系我就可以，我会尽力帮你的好吗

回答于 2020-01-19

李为之 | 副主任医师

三甲

赣州市肿瘤医院放疗二科

问TA

对的，放疗最好是在6个月内完成，一周一次的属于密集型方案。建议选择一周一次的多西他赛➕21天一次的赫赛汀靶向治疗，放疗期间可以用赫赛汀靶向治疗。

回答于 2020-01-19

曹秀峰 | 主任医师

三甲

南京市第一医院肿瘤外科门诊

问TA

从病史看患者是早期乳腺癌保乳手术，对于这种保乳手术的乳腺癌需要辅助化疗和放疗的。一周一次的紫杉醇和两周一次的多西紫杉醇，在理论上讲是没有什么区别的，只是要尽快接受辅助放疗。尽快接受辅助放疗，放疗期间可以同步化疗。

回答于 2020-01-19

唐三元 | 主任医师

三甲

南华大学附属南华医院肿瘤科

问TA

这种情况在我们工作中是经常存在的，21天一次化疗，8周期，因为不是所有病人都能按时用上，术后还要恢复一段时间，很多人都会超6个月，保乳手术常规都是术后开始放疗，再化疗，或者伤口愈合后开始放疗。因为你母亲本来是早期，复发概率相对低，保乳放疗的目的是为进一步减少乳腺内复发，在时间上都超出了6个月，不会有太大的影响每21天用多西他赛和用每周一次的紫杉醇的治疗效果和副作用没有明显差别，所以都是可以选择的方案

回答于 2020-01-19

王钢胜 | 主任医师

三甲

黄石市中心医院肿瘤内科

问TA

患者术分分期P丅1NOM0早期，her_2阳性1早期无需放疗； 2多西他赛21天方案与每周方案疗效差不多。

回答于 2020-01-19

常世川 | 副主任医师

三甲

重庆大学附属三峡医院肿瘤综合门诊3

问TA

多西他赛和紫杉醇的副反应都可以耐受，三周方案要方便一些，病人的依从性和耐受性都可以接受，我们一般使用三周方案较多。放疗在化疗结束之后做，如果ER/PR阳性，化疗结束之后加用内分泌治疗。很高兴为你解答，祝老太太早日康复。