三个月前被人击了一重拳，击在面鼻部，当时就觉得头晕，隐隐痛，三个月来一直头晕没有好转，吃了一个月的尼麦角林片、最近加了盐酸氟桂利嗪胶囊，还是没有缓解

从核磁检查来看，颅内没有外伤导致的损伤行改变，说明没有颅内器质性病变。头晕考虑外伤后综合征，不知道颈部当时有没有甩鞭样损伤。进一步完善颈椎核磁以及经颅TCD和颈部血管彩超检查，看一下脑供血情况。

根据病情及辅助检查，目前头晕两种情况。1.外伤后头晕有关，2.外伤后颈椎收影响有关。建议乙哌立松和颈痛颗粒治疗。3.脑部影像检查结果问题不大。

头颅核磁共振提示颅内缺血灶，建议神经科就诊，做颈动脉彩超看看有无颈动脉硬化斑块，查血糖血脂血压看看有无脑血管病危险因素，针对头晕可以配合改善脑供血，营养神经药物对症治疗，比如西比灵，甲钴胺，脉血康胶囊等服一周左右看看有无效果，平时适当运动，保证充足睡眠

外伤后综合症如果ct正常应该是没有问题外伤后一个多月了还有头晕，已经不是外伤的关系，有一部分人会因为外伤造成耳石脱落，造成外伤性耳石症，去医院查一下，如果是耳石症可以复位

根据你的叙述和检查的情况，没有什么大事儿。蝶窦有个囊肿，良性的不用处理，你服药时间够久了，可以停药观察。另外放松心情，把自己当个正常的人。应该不会有什么事的

根据患者描述的这种情况，很可能是由大脑动脉硬化所导致的脑缺血脑供血不足。建议患者进一步做颈动脉超声检查，明确有没有动脉斑块，同时做血脂分析，可能需要长期口服阿托伐他汀钙。

头颅核磁共振问题不大，建议吃点活血化瘀的药物，必要时可以加点黛力新试试看。

根据资料脑白质疏松，脑萎缩，头晕可能与此也有关，。有无家族史及高血压糖尿病高血脂等脑小血管病病因。建议寻找脑小血管病病因，并干预治疗，加用倍他司汀及天舒胶囊

患者你好，根据你的描述，患者外伤后遗症的症状，建议继续药物治疗，蝶窦囊肿不需要治疗，生活规律，定期复查头颅磁共振

你提供的这张磁共振片的报告单，我没有时间，我不清楚是当时拍的，还是目前复查的。从目前这个磁共振的报告单来看，我没有看到引起你头晕的直接原因。再一个就是你的头晕，有没有伴随其他症状？比如说天旋地转呀，耳鸣等等。如果不伴随其它症状，仅仅单纯的头晕，我有一下建议。保持休息良好和心情愉快的同时，可以尝试输液治疗，用改善循环的药物和营养神经的药物。