新年好，本人18年曾于做过左侧肛瘘手术，现右侧肛周脓肿，医生已诊断是马蹄瘘，建议初八住院手术。我想请问当初的医院为什么不给我一起做了，当初开刀时右侧已有迹象（当初开刀只做了肠镜，并没有做核磁共振），是不是不正规没有查清楚，事后我问医生回复不能一起开不然屁股就废了，但是我在网上查阅说是可以左右一起开的，我想弄个明白，毕竟现在要遭遇第二次手术，还有当初是先排浓隔了一段时间再手术的（因为排浓和手术不是在一家医院），我想知道如果不排浓再手术会不会有什么影响，另外做此手术打局麻和半麻可有什么区别影响啊？能不能不手术治愈脓肿呢？如果拖延手术，又会怎么样呢？感谢各位老师了，祝大家身体健康。

你好，很高兴为你解答。从目前来看你的右侧肛周脓肿并不严重，不然的话就不会等到初八再手术了。18时候肛周脓肿可能并不明显。所以当时没给你处理，目前。你这需要做肛瘘切除术。这种手术麻醉是腰麻，也就是你说的半麻，手术会将肛瘘和肛周脓肿一并解决，如果现在肛周脓肿不严重，可以拖延手术。

你这种情况，当时不做右侧手术是因为当时不能时候有肛瘘，再者肛周脓肿可以发展成肛瘘，现在肛瘘已成型，手术目的性强，效果也会好些。

根据你的描述情况，肛旁脓肿不管是切开排脓，或是等待自己破溃流脓，都可以形成肛瘘。肛瘘是需要手术才能彻底治愈。肛瘘手术局部麻醉和硬膜外麻醉没有特别区别，手术不疼痛就可。

肛周脓肿只能手术治疗，才能治愈。保守治疗会反复发作的。麻醉方式，局麻手术过程，病人比较痛苦。腰麻或鞍麻，麻醉效果好，方便术野的观察，推荐。若不及时手术，感染的面积会逐渐增大，手术伤口也相应增大。

你好，脓肿是需要手术切开排脓的建议手术切开排脓治疗

根据以上病情描述，您目前存在复杂肛瘘。肛周脓肿破溃，以后就会形成肛瘘，但有的肛瘘比较复杂，瘘口隐蔽不易发现确诊。双侧肛瘘，一起做手术的话，可能会造成肛门括约肌损伤较多，以后造成肛门失禁，大便不能控制的并发症，所以进行二期手术是有必要的。局麻，局部有止痛作用，但可能效果不如腰麻更彻底，会引起一定疼痛的。但腰麻的风险要比局麻高的。肛周脓肿，早期可以使用消炎药物治疗，如果已经形成明显的脓肿，手术治疗才是最有效的办法，如果拖延时间长了，脓肿溃破溃形成自然的瘘口，即形成肛瘘。所以建议尽早进行治疗。

肛周脓肿容易以免肛瘘，而且容易反复发作，跟饮食和生活习惯有关。忌食辛辣食物，忌烟忌酒，避免着凉。形成脓肿后没有形成肛瘘只是排脓治疗。后期引起肛瘘属于正常，需要做一次彻底的手术。还有一定的复发几率。

您好！根据所提供的病史，肛瘘左侧手术治疗。现在右侧肛周脓肿，图片显示右侧肛周皮肤有突出物。是否当初就有瘘管不好确定。肛瘘本身就是一种较为复杂的良性疾病，有时复杂性肛瘘处理起来较为困难。如肛周脓肿症状不明显，建议先行抗感染治疗，PP溶坐浴。如系肛瘘，则手术需慎重。先请肛肠科医生诊断一下。手术时用美蓝液经瘘管注入，根据梁色切除痿管。肛周脓肿一般是需要做引流手术的，术后会发生肛瘘。现在有些肛肠专科医院在肛周脓肿时一期手术切除肛周脓肿，但手术创伤大。以上意见供参考。祝早日康复。

马蹄瘘属于复杂性肛瘘，我们一年也遇到2-3个，这个主要看瘘管的范围，做个磁共振肯定要好些，可以明确管道德走向，这个手术主要是切除瘘管，肛门括约肌也会相应的切断，如果切除范围大，括约肌切除的多，手术恢复的时间就很久，手术创面很大，有些手术后肛门失禁，不能自己控制大便，从我们的经验来看，只有表浅的我们一次性做，大部分也是分两次来做。分两次来做，恢复的会好很多，手术后疤痕形成对肛门影响也最小，这个一般打半身麻，局麻不好做，你这个应该叫肛瘘，肛周脓肿是要做急诊手术，不会要你初八做，现在就要做，这个不要拖，时间久了，瘘管越多，手术难度越大，复发性越高，还有一个就是医院越好，医生的水平越高，手术效果就越好，复发就越低。

就目前来看，不需要手术治疗，建议肛门内深塞普济痔疮栓每次一粒每天二次，同时口服地奥司明片每次二粒每天三次，也可以考虑康复新液坐浴每天一次！手术不彻底，复发的可能性较大！