因39前车祸骨盆骨折，导置后尿道断裂，先后做个三次手术，一直尿流过细，无力最近通过尿道扩张，发现有假道，通过大夫模索，现能扩进F20，留置导尿管半月末拨，请问拨掉尿道管能正常排尿吗？万一还是排尿困难，有什么更好的办法解决。谢谢！

尿道断裂引起尿道狭窄。又经过三次手术，说明狭窄比较厉害。这次通过扩张，放置导尿管半个月，拔掉尿管后，可能排尿又会逐渐变细，以后应该定期的扩张。但不一定每一次都能顺利扩张进去。所以建议这次留置尿管一个月。等待假道愈合。以后扩张的次数，要根据排尿的困难程度，每半个月到一个月一次，持续一年左右。

尿道狭窄现在扩张后导尿管可置入 不建议盲目扩张 否则容易引起假道现在可以先拔出导尿管 如再发排尿困难 可以考虑镜下扩张或疤痕切除

根据病情诊断，尿道狭窄。治疗，拔尿管后观察排尿情况，如果还是狭窄，行狭窄段切除，再吻合术。

从您提供的信息来看考虑骨盆骨折以后引起的后尿道断裂，目前已经留置了F20号的导尿管，说明粗细还是可以的，如果拔除导尿管以后仍然不能排尿，那考虑尿道疤痕过多扭曲，这种情况狭窄段比较短的话，可以继续通过尿扩来解决。如果狭窄段比较长，那就需要把狭窄段切除再做吻合。

1)你尿道断裂以后三次手术。2)目前尿道狭窄要通过扩张器扩张。3)目前放置F20号导导尿管引流排尿。4)假道的形成，主要为金属器扩張器或者导尿过程中不注意时候形成。5)因此目前半个月以后你拔出导尿管排尿应当没有问題。但是假道可能还存在。6)建议去正規医院做个尿道造影，了解假道的位置以及影响的程度。在采取必要的措施。

根据病史诊断外伤性后尿道狭窄，已先后手术3次，本次已尿道扩张至F20，本次扩张顺利，留置约3个星期可以拔除，一般都能排尿。最关键是以后还要定期行尿道扩张，不要等到尿线变细了才去扩张，因为有假道形成，所以建议找专门一个医生扩张，制定扩张计划。导尿管留置3周左右即可，关键是以后定期尿道扩张，建议找专门一个医生扩张，制定扩张计划。

骨盆骨折常常导致后尿道狭窄，治疗困难。估计你拔出尿管后也会再次发生排尿困难。可以去上海第六人民医院泌尿科检查一下，他们在尿道狭窄的治疗上全国领先

57岁男性，39年前车祸导致骨盆骨折，尿道断裂，先后做了三次手术，到现在能靠近20号尿道探子。您的这种情况与我的一个病人情况非常相像，我们通过在输尿管镜底下斑马导丝引导下行尿道扩张，当时扩到18号，之后先后六次在手术室输尿管镜底下扩张，情况稳定，目前一个月扩张一次，不需要输尿管镜，已扩到了24号尿道探子。病人排尿良好。

敬阅病史，尿道狭窄尿道扩张能通过F20号导尿管，说明狭窄程度尚轻度。建议留1个月导尿管再拔，如果尿线变细，要定期每个月做尿道扩张，扩张后在尿道内注入生理盐水40毫升加a糜蛋白酶和庆大霉素防止感染及粘连。

患者后尿道狭窄，希望指导治疗。尿管拔除后，还要定期尿道扩张，还是排尿困难，需要考虑再次手术。