病人从2005年初次患结核性胸膜炎，后经过抽水治疗已不影响正常生活。在2019.2月底出现第一次胸痛，2019.5.1到安徽胸科医院“结核内科”住院抽水，说明出院进行药物抗结核治疗半年，再到“胸外科”进行手术。当时诊断为结核性包裹性脓胸，2019.12.13进行手术，术中切除胸部纤维板加部分肋骨加膈肌上的病灶，2019.12.30病理报告膈肌上病灶为肉瘤，2020.1.6到中国科学院肿瘤医院病理会诊结果上皮样血管肉瘤，2020.1.21进行肉瘤切除手术，由中肿胸外主任联合初次主刀医生共同手术，现在正在术后休养中。我想问，这种肉瘤恶性程度那么高，术后我们还需要做什么预防？或者做什么治疗？去哪里做？以下附术前派特CT和术前，术后的片子，目前病人精神状态尚好。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，手术切除干净就可以。术后需要进一步治疗，化疗或者加用安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择一个，效果更好一点。2，肉瘤复发率比较高，一定要按时吃药，定期复查就可以了。3，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。  5，总体来说，根据经济条件选择，首选化疗同时抗血管生成药物治疗，效果还是不错的。可以考虑关注我一下，有问题再联系好吗，希望能帮助到你一些

你好，病人目前诊断明确，经过手术治疗。术后病理经过权威机构会诊，上皮样血管肉瘤是软组织恶性肿瘤，恶性程度就根据病理分级。这个肿瘤以手术治疗为主，完全切除后定期复查，如果有局部残留，需要局部放疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个51岁男性胸部上皮肉瘤手术后，上皮肉瘤是一个恶性程度相当高的肿瘤，已经做了2次手术，那么建议进行手术后预防性放疗，巩固手术效果，以防短时间内复发。然后进行化疗或靶向药物，争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复，

孙先生你好。你述说的病史及pet__ct检查，我都看了，还有缩小的ct片子（看不清细微结构）。分析是元旦前一次手术取病理，元旦后又做了第二次手术。你没转发病理报告。只说是胸部血管肉瘤。鉴于第二次手术前己有肋骨转移。建议术后辅助化疗联合贝伐单抗，化疗后，口服索拉非尼。这种靶向药，己进入医保。服药前，不必基因检测。 顺颂大安！

术后病理诊断明确，肉瘤一般都是富血供，容易出现复发转移。 建议术后辅助化疗。建议原医院化疗或带方案回当地医院治疗

肉瘤手术后复查看看，化疗化疗联合放疗化疗联合抗血管

上皮样血管肉瘤属于间胚叶来源的恶性肿瘤，恶性程度高，容易发生血性转移，故术后需要化疗预防复发转移。建议:1、化疗6个疗程，方案可用顺铂➕阿霉素，或阿霉素➕氮烯咪胺。最好两方案化疗各用三疗程。2、安罗替尼靶向治疗。

上皮血管扬肉瘤手术治疗后六天。有一个情况没有说清楚，那就是除了手术部位之外，是否有远处转移病灶？如果没有没有远处转移的情况，那么术后治疗方案，常规来看，需要进行辅助治疗。但是，是否需要进行辅助化疗和放疗？需要根据术后病理诊断报告，结合患者身体条件来综合判断。如果术后病理诊断提前，复发转移的风险大比较大，则推荐进行辅助放疗和化疗。除了辅助放化疗之外，推荐辅助中药治疗和辅助免疫治疗。同时定期复查。如果有远处转移病灶，则需要根据具体的转移的部位和范围内情况再考虑。建议:1、术后定期复查，每三个月到六个月复查一次。具体复查项目，，请遵医嘱。有条件，可以定期加查一下外周血循环肿瘤细胞。2、根据术后病理诊断，决定是否需要辅助放化疗。3、长期配合中药治疗。4、注意调整心态，保持积极乐观状态。5、在营养学的专家和中医师指导下加强影响治疗。

病例已阅，患者中年男性既往有结合性胸膜炎。后合并结合性脓胸通过手术治疗确诊为上皮性血管肉瘤。既往的结核病史是血管肉瘤的一个高危因素。而上皮性血管肉瘤属于软组织肉瘤，它的恶性程度比较高，对放化疗不敏感。手术是第1步，接下来还需要进一步的放化疗。化疗药物目前主要采用恩环类，异环磷酰胺，紫杉类等为主。必要的时候可以联合小分子靶向药物治疗，如安罗替尼等等。可以起到抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的作用，可以提高化疗的敏感度。如果通过检查提示有骨质破坏的话，建议应用帕米磷酸盐等促进骨质修复的药物。治疗结束后要密切随访观察，每2~3个月就要进行全身复查，因为两年内复发风险高达80%。祝好

目前需要了解具体的病理，然后才能判断分级、分期。没有可以预防的。应该根据分期决定下一步是化疗、放疗及靶向治疗