医生好，我妈妈有20多年的双相情感障碍精神病史，大部分表现为狂躁、兴奋。半个多月前从康宁出院，一直按时服药，但是最近几天突然情绪低落、不爱说话、不去跟朋友玩、对什么事情都没有兴趣、吃完饭就在客厅坐着发呆。多次询问她怎么了，都不愿意说，大致表达她开心不起来，感觉她因为这个病感到自卑，目前没有发现有轻生念头。我想知道我要怎么帮助到我妈，我能够做些什么。（附上一张最近的出院记录）今天打算让我妈中午吃一颗丙戊酸钠缓释片，晚上吃两颗碳酸锂。这样可以吗？

诊断考虑：双相障碍一即躁狂抑郁症。理由1症状符合。2病程大于2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。继续用原来的有效果的药。并用帕罗西汀抗抑郁。

你好，你母亲目前是躁狂转为抑郁相，这是双相障碍常见的现象。你目前用药剂量不足，碳酸锂可以早上2片、晚上2片，丙戊酸钠缓释片也可以一天2片。这两种药都是情绪稳定剂，如果要有效果必须要药物足剂量、足疗程。如果用几天效果不明显则可以加抗抑郁药物一并治疗。但是这些治疗必须在医生指导下使用。所以建议你们定期去康宁医院精神科复诊，调整药物剂量与品种。双相障碍治疗是含金量很高的专科技术，要遵循医嘱服药为妥。

您母亲现在是转到了抑郁项，虽然目前没有自杀的想法，但你要观察她有没有自杀的言语，行为等。如果自杀观念不严重，可以观察一下，并建议加用抗抑郁药安非他酮，这个药物能治疗抑郁还不增加转躁率。如果之后出现自杀严重就要考虑再次入院。原有药物剂量可以不调整，维持原量服用。

根据您提供的资料，您母亲有双相情感障碍，大部分为躁狂相，最近一段时间是情绪低落、不爱说，少动。考虑目前为双相抑郁状态，如果持续时间久且明显影响工作生活，就需要调整药物，建议尽快前往精神专科医院进行调整药物，既然在吃德巴金就继续吃德巴金，如果嗜睡，可以酌情减少奎硫平的剂量。

双相情感障碍，近期表现抑郁，不奇怪，先要确保躯体疾病稳定，然后规范情绪稳定剂治疗，在原来住院的基础上，慢慢调整用药。如果抑郁不重，可以按照原来的方案治疗，等情绪平稳。如果抑郁严重，有消极念头，可以短时间用一点安非他酮等抗抑郁药。

你好！你妈妈患双相情感障碍20多年，大多表现躁狂，兴奋。半个月前出院，一直按时服药，最近几天突然情绪低落，不爱说话，不跟朋友玩，对什么都没兴趣，吃完饭发呆，对自己有这个病自卑。目前每天中午一片丙戊酸酶缓释片，晚上2片碳酸锂。1.严格按照出院要求办，进一步完善冠脉造影检查，排除冠心病，定期复查，及时返院治疗。 2.你们是不是自己调整药量和药物了？还是医院调整的药量，什么时候换碳酸锂，停富马酸喹硫平？应该恢复到调整药量和药物前的最低量，原来出院医嘱：富马酸喹硫平片4片/次，午晚各一次；丙戊酸镁缓释片1片/午，1.5片/晚；还有降血糖，降血压，利尿，控制心率药，按要求口服。按医嘱服用一段时间，效果不好返院治疗。 3.居家休养，严防意外，最好返院治疗。

你母亲诊断为双相情感障碍。目前的状况是由躁狂发作转为抑郁发作。是抑郁的状态。治疗上用心境稳定剂治疗为主。按照出院时医生的服用方法即可，不需要特别的增加剂量。多陪伴和鼓励，多运动。

就目前的症状来说，有明显的抑郁症状，需要观察患者的饮食，睡眠情况，做好心理支持与安慰，加强心理支持，督促患者增加活动 需要了解患者过去有没有抑郁症状表现？ 双相障碍肯定会有抑郁发作，但其抑郁症的程度不同，治疗方案有所差别 建议维持目前的药物治疗，必要时可增加抗抑郁药物治疗，改善患者的心境，但无论如何心理安慰与支持都很重要，做好陪伴与支持，改善目前的状态很重要——一定要严防患者出现自杀和自伤

患者诊断明确，双相障碍，有高血压糖尿病，目前处于抑郁期，可以配合小剂量抗抑郁药物对症治疗，比如草酸艾司西酞普兰5毫克到10毫克每天一次，继续服用稳定情绪及降压降糖药物，平时鼓励患者多运动，多晒太阳，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，有条件可以配合心理治疗

您妈妈是双相障碍诊断没有问题，治疗治疗应该以心境稳定剂为主，建议把喹硫平减少剂量，一般在400mg以下治疗抑郁，目前是抑郁状态！可以再联合德巴金和碳酸锂，使用量多少要看血药浓度，一般情况下，目前血锂至少在0.6—0•8 丙戊酸在80左右。建议找医生复诊，重新调整用药建议您带患者积极到医院复诊