睡眠时打鼾十余年，双下甲肿大，鼻中隔右偏。上呼吸道CT 平扫诊断，鼻咽顶壁少许淋巴组织增生，相应气道狭窄。双侧腭扁桃体增大，软腭后坠，口咽腔前后径狭窄。双侧筛窦、上额窦少许炎症，鼻中隔右偏。

感谢您详尽的病案。目前来看您鼻咽和口咽都有问题。有可能是鼻子本身堵塞导致打鼾，也有可能是睡觉时软鄂后缀堵塞咽腔。如果站立没有鼻塞的话建议先坐鄂咽成形术，效果不佳再行鼻中隔矫正并下鼻甲等离子消融术。相反如果站立有鼻塞，则先做鼻部手术，效果不佳再行鄂咽成形术。

根据你的描述和提供的检查报告，你这种情况考虑比较肥大造成的打鼾因为现在既有比较肥大，又有鼻中科片区这种情况，最重要的就是要手术，彻底的矫正。

您这种情况属于鼾症，睡眠呼吸暂停综合征。建议做多导睡眠检查。必要的时候切除扁桃体矫正鼻中隔，改善鼻腔结构，如果做完手术以后就缓解了，那是最好，如果不好的话，睡眠的时候要带呼吸机。

打鼾，软腭塌陷，扁桃体肥大符合OSAHS，手术治疗效果立竿见影。H-UPPP手术。我就是这方面的专家，可以在这个平台联系我，来广州手术。

未见CT影像片，难以准确判断筛窦与上颌窦是否与睡眠打鼾有关。睡眠监测提示病情比较轻微，暂时不考虑手术。建议拍照已经完成的CT影像片，亲自阅片，仔细分辨细微病变，判断筛窦与上颌窦炎症是否与睡眠打鼾相关，然后酌情考虑如何治疗。作为改善睡眠质量的措施之一，建议尽早更换合适的乳胶记忆枕（如果目前仍然使用普通枕头的话）。

你好😊，从以上资料看诊断比较明确，你的病情并不严重，但是是需要注意和治疗的，相信你也得到啦比较好的指导。目前看你的体重是可以的，扁桃体是2度大，还是偏大的，是咽腔狭窄的一个原因，另外我想知道你的鼻腔通气自己感觉怎么样？尤其是晚上躺下？进一步检查鼻腔，任何时候都要控制体重，适量运动，避免烟酒和具有镇静类药物使用。必要时考虑手术治疗，常做的有切除扁桃体（一般建议同时要做咽腔成型），鼻腔扩容术，舌根消融术等，但要慎重，的希望对你有帮助😀

根据你提供的病史资料，目前初步诊断阻塞性低通气睡眠呼吸暂停综合症不知体重指数是多少，建议减重锻炼身体，睡觉侧卧等，看能否缓解，若有鼻炎，建议欲以鼻腔用药 无治疗效果欠佳时，再考虑手术治疗

根据检查结果诊断：1.轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。夜间缺氧也是轻度为主。2.慢性鼻炎，鼻中隔偏曲；1.侧卧位睡眠；2.睡前忌食含辛辣刺激及咖啡因食物饮料；3.鼻腔可以应用布地奈德鼻喷雾剂及羟甲唑林鼻喷雾剂喷鼻改善鼻腔通气状况；4.暂不考虑手术以及佩戴呼吸机等。

从目前情况来看，考虑睡眠呼吸暂停低通气综合征，治疗方案主要是生活饮食控制、手术治疗和佩戴呼吸机辅助治疗，报告结果来看属于轻度，可以首先生活饮食起居方面调整，结合扁桃体肥大，必要时可切除扁桃体，症状可缓解可改善。密切观察情况，首先生活饮食习惯调理，必要时可采取手术切除双侧扁桃体

根据病史及检查结果考虑睡眠呼吸暂综合征，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲。建议尽早戴正压通气呼吸机睡觉，纠正低通气现象，积极减肥，锻炼身体，保守治疗慢性鼻炎和慢性鼻窦炎，口服枸地氯雷他定片2周，孟鲁司特钠片4周，切诺2周，鼻喷内舒拿3个月以上，3个月后复查多导睡眠监测，比较效果再考虑是否手术治疗。