医生您好，我爸爸2020年1月2号在医院做了胆全拿手术，术后后腰部和腹部两侧一直会疼痛，1月25号上午腹部两侧疼痛的较厉害，去县医院检查说没什么事，下午1多左右右腹部肋骨下面疼痛的厉害，后发展到整个腹部，疼痛难忍，全身汗湿，去医院检查说是胰腺炎，期间不间断呕吐，在医院吊水的时候也会不间断呕吐，腹部和后腰部还是会痛，1月26号上午医生给开了大黄泡水喝说是可以排便，可是喝了两大杯，便便还没有排出，今天1月27号上午疼痛加剧，无法站立，麻烦各位医生帮忙仔细看看各项检查报告和拍的片子，并给予回复，求求你们了，谢谢，谢谢

男性，曾行胆囊切除术。术后二十天出现腹痛，噁心，呕吐。化验检查示血白细胞增高，血尿淀粉酶增高，肝功能异常，血糖增高，尿糖及酮体阳性。腹部CT胰尾渗出明显。 诊断:急性胰腺炎 糖尿病酮症酸中毒 胆囊切除术后 肝功能异常1.禁食水，胃肠减压 2.抑酸，抑制胰腺分泌(皮下注射奥曲肽) 3 预防感染可用美洛培南 4.可使用中药清胰汤 5.保肝，纠正酮症酸中毒 6.注意出血倾向，必要时考虑外科手术

病情特点： 1.中年男性，20多天前有胆囊切除手术史。 2.术后20多天出现持续性上腹痛，向后腰背放射，疼痛剧烈，伴有呕吐。 3.血常规提示白细胞计数升高。淀粉酶脂肪酶显著升高。肝功能提示梗阻性的酶——谷氨酰氨基转移酶显著升高，谷丙转氨酶也有升高。提示胆道梗阻、急性胰腺炎。 4.腹部ct没有提示胰腺肿大，提示右肾结石。尿常规，潜血阴性，但是患者全副复腹疼痛，与肾结石的特点不相符。 5.腹部CT片子照的倒过来了，而且图片极小，显示不清，建议一祯一祯的照，不要照一张大片子，没办法看，只能大概其的看到胃内容物特别多。 6.电解质提示低钾血症。 总结一下，根据病史腹痛的特点及血尿淀粉酶，结果诊断考虑急性胆源性胰腺炎，胆道泥沙样结石？同意目前医院的诊断及治疗，建议给予胃肠减压，补充足量的液体，纠正水电解质平衡紊乱（纠正低钾血症）。 1.复查腹部彩超，血尿淀粉酶，脂肪酶，C反应蛋白血常规，肾功，离子血糖。 2.做上腹部MR+MRCP 3.反复查尿常规。 4.胃肠减压。 5当地医生使用的艾斯奥美拉唑和生长激素都很对症。感觉液体量不够，每日补液量应有4000毫升左右。 6.胰腺炎是危重症，在住院期间随时可能出现呼吸衰竭，肾功能衰竭，需要密切观察病情，且病情的好转，有一个较为漫长的过程，一般7~10天，病情才有可能趋于稳定。但7~10天之内，病情随时有可能加重，出现脓毒血症，休克，呼吸衰竭，肾功能衰竭等并发症，需要转ICU治疗。

目前来看应该是术后胆管炎继发胰腺炎并梗阻性黄疸。用药方面建议加强抗生素使用，同时可请中医科会诊，用芒硝口服或灌肠，有徐长卿方可用，专业中医医师会比较擅长。请中医科会诊。目前腹痛主要是胰腺炎引起，如果到更好一点医院应该有奥曲肽可用，效果更好一些。

你好，腹痛明显，用药没有完全缓解。您父亲这个情况，目前考虑急性胰腺炎，您现在的治疗方案我不知道是什么，但是你现在应该是立刻马上住院，完善相关检查，包括上腹部的CT平扫和增强，监测血常规生化C RP.电解质等等，治疗上要禁食胃肠减压，补液，抗炎，抑制胰液分泌。最好去三甲医院。

胰腺炎诊断明确，抓紧时间治疗。另外需要排除肠梗阻，这是术后常见并发症

胆囊全切，一直疼痛，二十余天，现在加重。 现在血常规显示白细胞高，有炎症。 血尿淀粉酶都很高，考虑胰腺炎。 ct显示胰腺正常，有肾结石。腰痛有一定关系。1.支持营养治疗，禁食水 2.增加用抗菌药物治疗 3.继续应用间苯三酚等药物缓解疼痛。 4.再复查血常规，肝功，淀粉酶，C反应蛋白B超，必要时增强CT等。

你父的这种情况可能是急性胰腺炎伴急性胃肠炎或消化性溃疡。也可能与某种消化糸统肿瘤有关。建议做胃肠镜、做ERCP术检查，检查相关肿瘤标志物及相关影像学检查以明确诊断。应质子泵抑制剂、H2受体制剂，生长抑素、头孢类和沙星类抗生素及对症支持治疗。禁食、静营养、维持电解质平衡等治疗措施。

你好，根据你目前提供的资料。胰腺炎诊断明确。伴有肝功能异常。建议禁食，水。行持续胃肠减压。大黄水灌肠，静脉滴注奥美拉唑，生长抑素等对症治疗，必要时做血浆置换

中老年男性患者，急性胰腺炎。急性胰腺炎治疗主要是禁食，胃肠减压，大便不通可以灌肠。另外抑酸营养支持对症治疗。应用生长抑素。

根据你的临床表现和血淀粉酶的结果诊断急性胰腺炎明确。暂禁食，需要大量补液，止疼，抗感染，对症治疗。