女，46岁 2005年动过甲亢手术。19年1月行车途中发生呼吸困难引发头皮发麻，未晕倒，去医院做了心肌酶系列没问题，4月份再次发生呼吸困难住院检查，心电图是窦心心律，心脏冠脉CT显示心肌桥，中远端狭窄，B超显示三尖瓣轻度回流，血脂血压都正常。10月份出现心慌心跳加速，至今都会不定时的发生心慌心跳加速，服用速效救心丸过阵就会缓和。看过多名专家都说我的心脏实质没有问题，但心慌心跳加速时不时的要发生，怕得很！请问医生我心脏是不是有问题，需要服用哪些药物能改善心慌症状。

你出现这种情况，其实临床上非常常见，但是很容易被各个科室的临床医生所忽略，它就是甲状腺素的，失去了生理性分泌的问题导致的。因为原来甲状腺功能良好的时候，它会聚会，根据你的生理状态，不同的环境下会按照所需的量，波动性的分泌，一旦开过这个刀，甲状腺切除了之后，甚至在应用优甲乐做替代治疗的时候，他失去了这种功能容易就会导致你所表现的这种情况。

1、冠状动脉前降支心肌桥(冠状动脉进入心外膜表面位于小块心肌之下，在收缩期，被心肌包绕的冠脉节段受压，显示局部狭窄，通常发生在左前降支分布的区域及对角支，正常造影病人中至少有5%可以见到心肌桥。心肌桥如收缩期血管压迫<70%，不需特殊处理，如严重压迫血管则需手术治疗。你的心肌桥属于不需特殊处理的。2、心脏彩超提示:心脏大小、瓣膜结构及功能均正常。3、24小时动态心电图:窦性心律(人类正常情况下均为窦性心律)，偶发房性早搏(属于正常，不需处理。4、心脏检查三大方面:心脏大小结构功能正常，心脏的电路传导正常(动态心电图)，心脏的水路(血管)也无太大问题，冠状动脉CTA:前降支远端管腔轻度狭窄(<30%)不影响血供。因此多名专家均说你的心脏无器质性问题是正确，不用担心。5、5、心慌不适时常，且伴有心前区不适，排除了心脏器质性病，那就是功能性问题，诊断为:(1)心脏神经症(也叫心血管神经症。更有点像更年期。主要是心脏的植物神经功能紊乱。(2)焦虑状态:紧张、害怕、怀疑自己身体有较大问题。6、治疗；以心理治疗为主，药物治疗有辅。1)消除思想顾虑，工作压力；2)调整心态，避免情绪波动；3)合理安排好作息时间，注意休息，改善睡眠质量；4)适量进行文娱、旅行和户外活动。5)药物治疗:倍他乐克片25mg，早晚各一片；复方丹参滴丸10粒，每日三次(连服3个月)；稳心颗粒9g，每日三次(连服1个月)；如睡眠质量不好:阿普唑仑片0.4mg，每晚睡前服用。6)清淡饮食，不要饮酒、吸烟，不要喝咖啡、浓茶及各种饮料。以上你能做到，不用多久就一切正常。

目前器质性心脏病程度轻微。多复查几次动态心电图，最好有症状时心电图抓到。

你好，很高兴回答你的问题，从你的检查结果及你的症状看，应该没有器质性病变，你心跳加速时有没有关注到脉搏心率，什么情况下出现，如果心率不快，应该是植物神经官能症，建议调整情绪，改善睡眠，加强锻炼，必要时心理科就诊。如果心率快 ，可服用美托洛尔缓释片半片日一次治理。

从检查结果看，心脏没有大问题。目前呼吸困难是精神过度紧张和休息不好导致。同时也处在更年期，容易出现失眠、焦虑、心悸等症状。中医治疗为好。黄芪三十克、党参二十克、升麻十克、炙甘草十五克、当归十克、龙眼肉三十克、苦参十克、龟甲十五克先煎、鳖甲十五克先煎、龙骨十五克先煎、牡蛎十五克先煎、红景天十五克、远志十克、炒枣仁十五克、西洋参十克、灵芝十五克、桂枝十克、大枣十五克，七剂，水煎服。

你的问题仅仅是心肌桥，心肌是先天性冠状动脉走行异常，部分冠状动脉没有行走于心肌内，心肌收缩期血管有狭窄。目前没有特殊治疗。如果狭窄特此严重，可以做外科手术，剥离心肌内血管，让血管暴露在心肌表面。。。。。。。。。。。。。

患者为女性，45岁，建议患者查一下心脏超声，冠脉CT，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，看看这些有没有问题。同时得看症状发作是否频繁，如果很少发作，则只需要用药控制，如果发作频繁，则考虑射频消融术，可以口服倍他乐克等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动。

您所提供资料未证实有临床意义疾患。 据发病症状考虑阵发性快速型心律失常，推断holter检查期间未发作故未能记录。赴心内科心律失常亚专科[心脏电生理]就诊，可能需要 食道调搏检查。

45岁，女性，甲状腺手术史，甲状腺功能基本正常，反复心悸发作，查动态心电图未见明显异常，冠脉CTA提示心肌桥，心超瓣膜轻度反流。建议心跳加快时，测血压脉搏，如有可能心悸时急查心电图，或多次查动态心电图（诱发并记录心悸发作时间，待结果了解心律失常情况），或心电卡（可实时记录心率情况，和手机APP绑定），或植入心脏事件记录仪了解心悸情况。心内科门诊随访。供参考。

1,患者为中年女性，主要表现为反复心慌、心跳加速不适；2,既往曾有甲亢手术治疗史，去年3月查甲功示正常；3,曾做过心脏超声、冠脉CT、胸部CT等检查显示未见异常。 根据相关检查可排除冠心病、心功能不全、肺部疾病。因此患者的主要症状考虑为心脏神经功能症。但最好是再复查甲状腺功能（甲功检查已近一年）、动态心电图。以了解甲功现在情况及明确症状的出现是否有真正的心动过速或其它心律失常。 如检查均正常以上诊断基本明确，可给予①倍他乐克25mg/片，一日二次，一次1片；②代力新，每天一片治疗。