男 38岁 河南省南阳市
2020.01.30
19年8月25:因感冒+饮食问题于凌晨第一次诱发胆囊持续绞痛。服山莨菪碱缓解。9月1日因晚餐过饱且饭后水果,第二次诱发胆绞痛。疼痛位置同第一次:心口及上腹,痛感持续剧烈难忍,服用山莨菪碱4小时后缓和。9月2日检查心电图、胃镜正常。但彩超显示:“胆囊壁毛糙明显增厚9.4mm,呈双边影,胆汁投声好”,没有观察到结石。随吃上海仁济医院“茵杖舒胆合剂”中药消炎。10月11B超复查:炎症在恢复,但显示胆囊不规则增厚,底部厚,且:“胆囊内见等回声团块,19*12mm,边界清,形态尚规则,内血流信号不明显”,此时仍未看到结石。随后做血清抗原和增强CT:胆囊底壁增厚伴中度强化,怀疑胆囊腺肌症可能。10月23上海长海医院就诊,怀疑胆泥淤积。建议服熊去氧胆酸胶囊后续观察。目前用药3个月:服熊去氧胆酸胶囊(早晚一粒)和胆宁片。2020年1月21彩超复查:第一次发现胆结石存在。且胆囊底部有一6*6mm等回声,换体位检查但此等回声团块不移动,体积比三个月前小,医生不敢断定是结石、息肉还是肿瘤,建议后续复查。问题:胆囊底部的等回声是什么东西?是否调整目前用药?是否维持保守治疗?
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感冒
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胆绞痛
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胆囊腺肌...
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