大概是两年前因为感冒拖成了鼻窦炎做的ct，意外发现一个肿物，第一张是两年前的ct，第二张是这个月刚做的ct，这个肿物好像长大了。后面几张是刚刚拍的增强mri，麻烦医生给确诊下这个肿物的性质，以及是否手术，和手术的最佳方案。平时的症状主要是鼻炎和鼻窦炎的鼻涕倒流和偶尔鼻塞，其他没有明显症状。谢谢

你这片子拍的不清楚，囊肿的可能性最大，可以半年拍一下CT，手术在充满整个窦腔前都合适，充满整个窦腔后会引起窦腔扩大，造成面部改变。建议拍一下全景牙片，明确是否牙源性囊肿。有鼻涕鼻塞可以抗炎治疗，口服抗生素和鼻康片之类的药，鼻用激素喷鼻。注意预防感冒，感冒容易加重病情。

根据病史考虑考虑上颌窦牙源性囊肿。建议鼻内镜下手术切除。

根据传来的CT影像片，可排除鼻窦炎，诊断为右侧上颌窦囊肿，是常见的良性病变。鉴于所述慢性鼻炎症状与右侧上颌窦囊肿相关性不大，且囊肿较小，目前不主张手术治疗。建议一年或两年后复查鼻窦CT，观察囊肿变化。可口服中成药通窍鼻炎颗粒或鼻渊舒口服液缓解或消除所述鼻炎症状。

前后2张CT片对比，双侧筛窦炎消失，但右侧上颌窦阴影仍在，密度均匀，略大一些，像是上颌窦囊肿，平时右鼻是否不定时有些黄色液涕流出，或右鼻侧隐隐胀感？是否有隐隐头胀痛？建议鼻腔生理盐水喷雾冲洗，3次/天，引流保守治疗3个月后复查，如仍未见明显改善，可以在三甲医院耳鼻喉科，全麻下行鼻内窥镜手术，是一项微创手术，住院4天，取出右上颌窦内容物送病理检查，明确诊断；如有单侧偏硬的颈部肿块，或鼻腔有恶臭异味，脓血性涕，或咳出少许血性痰，头痛加剧，请立即前往耳鼻喉科就诊。

从片子上看，反应右侧上颌窦后壁，翼腭窝处新生物，信号比较均匀，边界比较清晰，考虑良性的病变，神经鞘瘤的可能性大。建议手术治疗。手术采取鼻内镜下微创手术，经右侧泪前隐窝入路，创伤不大，恢复也比较快。愈后还是很好的。

根据CT，核磁共振检查图片看，上颌骨囊肿可能性比较大。建议手术治疗，可能跟牙齿有关。

根据你的情况我看了，就是一个上颌窦囊肿，不是肿瘤！治疗呢，确实是需要手术治疗的。不是一个很大的手术。手术风险也不是特别大。需要手术治疗。如果没有什么症状的话呢，也可以保守观察。

根据病史及CT，MRl结果，考虑右上颌窦肿物，根尖囊肿。建议：在鼻内镜下经鼻底隆起处造口，清除囊液，拔出腔内牙齿，对不能拔出的牙齿可以保留，根尖囊肿有牙痛的患者可以行根管治疗。

CT和MR扫描显示右侧上颌窦囊肿表现，且似乎上颌窦外侧壁向外侧膨出。应该是上颌窦囊肿，像牙源性囊肿；鼻窦炎炎症不是很重。由于是影像图片是整张拍摄，图像太小，不是很清楚，对诊断有影响。建议图片两幅或者4幅度一照，尤其是第一张CT图。上颌窦囊肿分两种，一种是浆液性囊肿，多数不需要处理，它长不大或者自行破裂；另外一个种是牙源性囊肿，包括根尖囊肿和含有牙囊肿，它会不断长大 结果挤压上颌窦骨，面部畸形、鼻腔狭窄等，建议及早鼻内镜下手术切除。

从病史及影像学表现看应该是鼻窦炎或者上颌窦囊肿可能性大。1、从影像学及病史角度，基本考虑良性病变。 2、如目前无症状如流脓涕或者上颌窦区胀痛，可以暂时不用手术。 3、如手术可以行鼻内镜手术