长期工作紧张，睡眠一般，19年3月底，晚上9点多，下班地铁上突然心跳加快，紧张，呼吸短，呼吸不够，出地铁感觉好点，打车回家。后续上班期间紧张时血压高压测到过140多，但后续几次血压检查都正常。经中医滋补调理，有些好转，19年6月查出胃浅表糜烂和幽门螺杆菌，经三个月杀菌治疗痊愈。今年1月14日体检，血压89/157(电子，体检前两天睡眠不好)，当晚到川沙医院查 100/160(水银)，氯地平吃一粒，1月15日午睡后测85/135(家用电子血压计)，1.16也测100/160(川沙医院水银血压计)，1月17仁济医院心血管专家门诊，水银血压计，90/160，精神紧张，焦虑，睡眠一般，头蒙感觉轻度不清楚，医生认为需要长期控制血压，开奥美沙坦酯片20mg/片和氢氯噻嗪片25mg/片，前者吃一粒后者吃0.25片，中医加了植物神经调节药和降压药。10天来监测指标(有时一天测两次到3次)如附件:身体感觉还好，头晕现象还好，心情紧张缓解。问:1，血压目前出现低于70，是否需要减少药量? 2，中医专家认为主要是长期劳累，工作压力大，暂时高血压，休息调养能好。西医认为要长期服药。怎么看？

您好，从您的情况描述其实并无大碍。需要考虑情绪的紧张，焦虑所导致出现的自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。 人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和浓茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整。症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

你的问题可能还是要长期服用降压药，目前血压控制良好，建议别减少用量。愿早日康复。。。。。。。。。

针对你的问题有一点是需要明确告诉你的，那么高血压就是需要长期的依靠西医的降压药物维持治疗，长期维持治疗，其他没有什么好办法，中医的那一套理论和药物都是没有任何效果的，这个必须要强力的跟你树立这个观念。其次你这种情况多半是跟焦虑症长期紧张焦虑情绪导致的有关系，因此如果你想挽回局面的话，可能还是得求助于心理医生或者是精神卫生专业的医生来给你调节好你的焦虑症，如果这个问题解决了，你的高血压还是可能有很大希望摆脱药物的。

1、反复多次测血压高于正常(140/90mmHg)，明确诊断高血压，口服降压药物治疗有效。2、导致原发性高血压的发病因素很多，比如遗传、进食咸盐、长期精神过度紧张、焦虑、超重/肥胖或肥型肥胖、吸烟、长期过量饮酒等等，除了遗传因素外，其他都是可控制因素。3、你的血压增高与精神紧张、工作压力大、生活节奏快、睡眠质量不佳。如果你能做到缓解工作生活压力，消除精神紧张，合理安排作息时间，适度户外活动，不抽烟喝酒，低盐低脂饮食，血压自然会有所下降。4、目前监测血压基本正常，是依赖于降压药物的作用。5、就诊的两位医师各有道理，也有不对的地方。记住:你的血压目标值<140/90mmHg，理想值120/80mmHg，心率目标值<85次/分，最理想值:70次/分。24小时动态血压监测评估药物降压效果、调整药物剂量最客观。如果监测血压90%以上在120/80mmHg左右，本人无头晕、眼花、乏力不适症状，说明你口服的药物非常合适，不必要更换。继续口服一段时间(3个月)，血压控制仍然相当好(<110/60mmHg)，可以逐渐减量，直到最小剂量，血压仍控制很好，试着隔日口服最小剂量，血压仍旧相当平稳且在理想状态(120/80mmHg)，这个时候的你大概知道怎么做吗？停降压药物，继续监测血压，血压不高，那结果就不是一辈子吃药。本人认为:高血压患者是否需要口服降压药物，不是患者想不想服药，而是你的血压是否需要口服降压药物控制才能正常。

您好！从您整体病情来说，高血压诊断明确，病因不是很明确，可能跟您长期精神紧张、焦虑等有一定的关系。另外，父母有没有高血压，如果有高血压家族史，考虑遗传性因素比较大。同时，考虑您年轻，需要到医院进一步行继发性高血压病因筛查，了解有无肾性高血压、原发性醛固酮增多症等继发性高血压病因。目前您服用奥美沙坦和氢氯噻嗪有效，血压呈下降趋势，基本正常。1、您的血压最近舒张压低于70mmHg，如果没有头晕症状，建议继续观察，如果血压持续性低于100/60mmHg，建议停用氢氯噻嗪，单用奥美沙坦治疗。 2、如果您的血压是因为精神紧张和工作压力过大引起，那么适当放松心情和减轻压力情况下，可尝试逐渐减少用药观察。不排除能停药的可能性，前提是需要长期保持健康的生活方式（低盐饮食，控制体重，保证充足睡眠，心态平衡，适当运动）。

从你的情况看 ，你容易焦虑，血压波动，最近血压确实高，但用目前药物血压偏低，建议停用氢氯噻嗪，另外，不清楚你心率怎样，如果你心率80多次，我建议你可以考虑用比索洛尔进行降压，可能对你效果比较好。（停用奥美沙坦酯，因为感觉你可能存在交感兴奋）

不需要减药，以为喊着青中年男性，应该严格控制血压在理想范围以内，这样患者生活质量不会受影响。靶器官供血不会受影响。该患者的血压应该在120/80mmhg以内，并且需要严格控制体重，保持良好生活方式，放松心情。不需要减药，以为喊着青中年男性，应该严格控制血压在理想范围以内，这样患者生活质量不会受影响。靶器官供血不会受影响。该患者的血压应该在120/80mmhg以内，并且需要严格控制体重，保持良好生活方式，放松心情。

血压如果太低可以调整药物，但不能轻易停药，需要密切观察。精神过度紧张和焦虑对血压有很大的影响，需要调整好自己的心态，凡事不要太执着。中药处方：茉莉花3克、玫瑰花3克、素馨花3克、合欢花3克、扁豆花3克、西洋参3克、炒枣仁3克（捣烂），滚水泡服。以上为一次量。可以长期服用。

患者为男性，37岁，发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

你好，根据你的情况，我可以看出你是近期出现血压增高，有两个原因一个是工作压力比较大，二就是睡眠质量差，需要进一步的调理血压，应该除外继发性高血压的因素，高血压分为原发性的和继发性的，应该做一些相关的检查，包括肾脏的彩超肾上腺的彩超，肾动脉血管彩超，除外继发高血压的因素，如果这些检查都是正常的除外继发高血压的因素外，那就是考虑血压是原发性高血压，那就应该先控制饮食，低盐低脂，适当运动保证睡眠减少工作压力，如果能通过改善生活方式的来控制血压的话可以先不吃降压药，监测好血压，在高血压，初期的阶段，血压波动是正常的，你出现那些头晕不适可能也是因为血压波动来的，这段时间不要过度焦虑，情绪越紧张，血压越容易出现波动。我觉得你现在这个阶段首要的要控制饮食，适当运动，保证睡眠，降压药口服时需要严密监控血压，如果出现低血压的情况，这个时候家要可以减量或者可以临时停药，但是不建议长期停，血压恢复正常，是还需要小剂量降压药物维持。