婆婆60岁，一个多月前洗完头掏耳朵有点出血，过了几天告诉我，去上海瑞金医院看了医生配了点药吃完了。后来过年回老家了，在老家医院医生说耳朵没事情了。后来1月23日早上起来觉得面颊僵硬，眼睛不舒服。去当地卫生医院看说是面瘫，配了如图所示的药，都已经吃完。

未见任何就诊病历记录过有关检查报告，亦未传来面瘫情况的照片，难以准确判断病情。根据所述病史与症状，耳源性面瘫的可能性不能排除。建议挂号三甲医院耳鼻喉科检查电子耳镜、鼻咽镜，排除耳部或鼻咽部病变诱发面瘫的可能性。分析检查结果以后，酌情考虑下一步如何处理。作为应急措施，建议暂时口服甲钴胺，同时针灸治疗，以改善当前症状。

你好，先用爱丽滴眼液和眼膏保护好眼睛。面瘫治疗需要一段时间，给我维生素B1和12，甲钴胺等营养神经，可以口服金纳多或者银杏叶片等。排查外耳道是否有感染。

根据你提供的病史，首先外耳道破损是自行损伤，一般只是外耳道皮肤损伤，都能自己修复。后来出现面瘫和外耳道损伤应该没什么关系。除非当时耳朵有痛，或者耳周有疱疹。不然后来的面瘫和这个情况就没关系。 首先需要排除面瘫没有舌头偏移、没有肢体的无力等等。 治疗如果没有糖尿病等 需要用激素治疗。再可以对症给一些改善循环，营养神经以及针灸等治疗。同时需要拍头颅的CT或者核磁，还有颞骨CT。排除其它问题。

外耳道有叮咛或者外耳道炎这种情况都不会引起面瘫。但是如果有慢性中耳乳突炎胆脂瘤型，这个有可能引起面瘫和掏耳朵没关系。建议到医院去检查。必要的时候可以做面神经电图拍乳突，ct。

面瘫诊断明确的话，尽快药物治疗。营养神经、激素、扩血管药物治疗。1.美卓乐16mg，一天一次，7天。2.弥可保，3.脉平片。最好去神经内科检查。早日康复！

现在诊断；面瘫成立，如原来没有中耳炎病史，面瘫的原因考虑贝尔氏面瘫可能性大。如果有耳痛耳部疱疹考虑耳疱疹病毒引起可能性大治疗：如原来没有中耳炎病史可以用地塞米松10mg静滴每天，弥可保500ug静推。如果觉得非常时期，输液不方便，可以口服强的松40mg每天一次，弥可保一天三次一次一片。用激素前需排除糖尿病，如果有糖尿病，需调整糖尿病的用药。 另外注意有无耳痛及耳部疱疹，如有需加抗病毒药物阿昔洛韦

根据病史考虑疱疹性外耳道炎引起的面神经病毒感染。建议口服抗病毒口服液，敏使朗，甲钴胺和维生素B1，针灸治疗。

从提供病史看，前面耳朵不适，像外耳道擦伤外耳道炎，与后面的面瘫没有关系。面瘫，没有其他明显症状，最常见的疾病是贝尔氏面瘫(面神经水肿脱髓鞘变性)。最确定有效方法应用糖皮质激素，可以静点或口服；加用改善微循环药和神经营养药；怀疑病毒感染所致，加用抗病毒药物。尽早治疗，效果好。总的预后比较好，大部分能够全部或者部分恢复。用药时间大约2周左右。

洗头掏耳出血，可能有湿疹，1月后有面瘫，考虑是亨特氏综合症。（但不除外中枢性面瘫。）建议：头颅CT加内听道CT检查，行耳内镜及听力检查，进一步明确诊断，中枢性面瘫要用活血化瘀，改善微循环，神经营养药物，亨特氏综合症：抗病毒治疗，如阿昔洛韦、利巴韦林等；激素治疗，如甲泼尼龙、地塞米松等；营养神经，如甲钴胺、维生素B族；改善微循环，如红外线照射；必要时手术治疗，面神经减压。

根据你的描述显示可能是面神经麻痹建议到正规医院耳鼻喉科进一步完善检查，行纯音听阈、声导抗、耳内窥镜、耳部CT等。根据结果再进行治疗。