2020年1月17日发烧，然后去市县人民医院治疗，住院两天没有好转，转入娄底市中心医院诊断为重症病毒感染性肺炎，住院治疗十天，明显有所好转，除去轻微咳嗽，其他正常，由于疫情，在医院也怕交叉感染，于1月29日出院，1月30日一切正常，1月31日有点不适，体温37.7°，持续低烧，物理降温降不下，没有口服降温药，想问一下专家，这是感冒还是肺炎没彻底好，在线求助，该怎么办。

你好，目前左肺炎性病变，治疗好转后再发热，建议予以蒲地蓝口服液和玉屏风颗粒口服，可考虑胸腺法新肌注提高机体免疫力，动态观察，如果体温超过38度，最好医院进一步就诊。

目前看，诊断病毒性肺炎证据不足，影像学也不支持新冠肺炎的诊断。仍考虑细菌性肺炎。出院后仍发热，应继续抗感染治疗。建议您把肺CT标清时间重新上传，不然片子和报告、病例描述对应不上 抗感染治疗可调整为哌拉西林他唑巴坦+奥硝唑

结合胸部CT和临床特点，目前重症肺炎诊断明确，影像学明显变化吸收建议复查血常规，C 反应蛋白，降钙素原，观察体温变化，对症处理

单纯从您的病史来看，考虑肺部感染还是存在的，建议继续抗感染治疗 另外您的疾病比较多，需要注意相互之间的关系 比如您有冠心病，又有胃炎史，冠心病需要服用抗血小板治疗的药物，比如阿斯匹林，但是长期使用又有注意对胃部的不适反应 还有您有乙肝史，不知是否有烟酒嗜好，这都是需要戒除的 您在服用抗乙肝病毒的药物，记得要定期复查，一般3个月左右检查HBVdna结果，还有您目前肝功能异常，是否单纯的病毒性肝炎所致，还是有其他的比如药物性酒精性脂肪性等方面，都需要考虑一下 还有您有前列腺增生的疾患，建议当地泌尿外科就诊，根据您的情况，排尿状况可以做一些相应的检查治疗 您有冠心病，目前肝功能异常，已经治疗一段时间了，建议尽快复查，若肝功能检查正常后可以服用他汀类药物 遵医嘱服药，定期复查 祝您健康

淋巴低，白细胞低，诊断病毒性肺炎明确。奥司他韦有效，比较符合流感病毒。再次发烧，可以在医生指导下继续奥司他韦，如果合并细菌感染，抗生素再用一个疗程

建议查血常规，血沉，CRP，肺部CT，核酸检查，明确诊断，对症治疗。结合中医中药辨证论治。

从入院期间CT检查对比肺炎明显吸收 感染指标下降 本次发热，是否伴有流涕，打喷嚏，咽痛症状，如果有，考虑感冒发热可能 药物热也可能，再有感染后吸收热多喝水，监测体温变化 如果体温持续升高，建议口服解热镇痛药对症，看体温变化才能进一步判断

肺炎治疗稳定后再次出现发热考虑1.普通感冒2.感染反复，目前可暂予以普通感冒药对症治疗观察，若体温持续上升或出现咳嗽加重需再次医院就诊复查肺ct评估

从你目前描述的情况来看，你所说的问题不能排除肺炎，没有完全好转的可能。建议必要时做好个人防护，再到医院检查一下血常规和胸部的影像学检查。