我2019年12月中下旬表现乏力易疲劳，食欲不振，人浮肿，表现虚胖，尿液泡沫多。2019.12.28到常州市第一人民医院肾病科就诊，验尿发现尿蛋白++++，医生要求立即住院，因无床位后就医于常州市中医院，在常州市中医院住院近两周，诊断为综合性肾病，先用利尿药消肿，同时进行各项指标检验，下面会附上检查报告，现采用激素药加中医调理。还有几天服用激素药就要满一月了，请问常州市中医院的诊断和用药是否合适，是否需要转院治疗？或者说针对我的病情可以不用激素药治疗？谢谢医生！

根据你的症状、体征及检查结果，符合肾病综合征的特点，即“三多一少”的特点，所以诊断为肾病综合征没有问题。目前临床上对于肾病综合征，激素是主要的治疗方式，也可以应用免疫抑制剂如环孢霉素A，或细胞毒药物如环磷酰胺治疗。用药前最好进行肾穿刺，明确分型，以便选择最佳治疗方案，并评估预后。

您好，根据您的症状、体征及相关辅助检查结果，肾病综合征诊断基本明确；肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿（每天大于3.5g），水肿，高脂血症，低蛋白血症（小于30g/L），所以您的诊断基本是明确的；这个病的病因比较多，但回顾您的整个治疗过程并没有做肾穿刺活检，这个检查可以明确病因及了解预后；肾病综合征的治疗以糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂为主，其中糖皮质激素的疗效与您肾穿刺活检的病理类型相关，糖皮质激素的用药原则是起始足量、缓慢减量、长期维持，一般需要服用数月到半年，这个依据您对药物的反应及尿蛋白量的情况根据您目前的尿蛋白情况，总体上控制还可以，建议您在西医的肾内科复查，因为西医对于这个病更有经验，另外建议您完善肾穿刺活检检查，平日饮食上建议您以优质蛋白为主，0.8~1.0g/（Kg.d），每天保证足够的热量摄入，30~35Kcal/Kg，另外建议低盐饮食，每天控制在3g以下

你好，看完所有检查有肾病综合征表现低蛋白血症，大量蛋白尿，水肿，高脂血症，但尿潜血也是阳性的多为肾炎的表现所以综合性肾病的诊断没有问题目前治疗方案可以为激素及他克莫司免疫抑制剂，治疗激素多用至8周左右再减量

根据你化验结果，目前也没有24小时尿蛋白定量，建议完善一下目前诊断为肾病综合征，但是没有24小尿蛋白定量，如果是肾病综合征那是需要激素治疗的

诊断应该没错，治疗也是这样，现在全世界对同一个病的治疗都是一样的！不用转院，到哪都是这样治疗，其实可以回家，坚持门诊治疗。还是要用激素，但长期用，确实副作用很大，是一个矛盾，很无奈。

肾病综合征诊断明确！目前激素治疗！就目前的化验和检查，医院的诊断是没有问题的，激素治疗也是没有问题的，现在尿蛋白的情况怎么样？如果用药一个月尿蛋白还是没有缓解，需要完善肾活检病理检查，看是否还需要加免疫抑制剂！

建议继续原方案治疗，定期复查肝肾功能，血常规，尿常规，24小时尿蛋白定量，在您的主治医师指导下，正确调整激素用量，必要时肾穿刺明确病理类型。根据病理类型调整药物。

你好，你的情况描述以及所提供的各项检查结果你还非常的年轻，一定要高度重视目前所出现的蛋白尿，建议你前往长沙湘雅医院就诊，因为这个疾病一定要早期通过药物积极的干预治疗，保护肾脏的功能，减少蛋白尿，对你长期的身体健康非常重要。一定要以西药治疗为主，中成药解决目前的问题效果并不是非常的好，所以一定要以西医治疗为主。

你好，结合你给出的化验单。目前诊断肾病综合征。从西医的角度来看，需要肾穿刺。目前如果没有禁忌症，可以考虑加上糖皮质激素。

病史已阅，您大量蛋白尿，低蛋白血症，肢体水肿，伴血脂异常，第一，复合肾病综合征的诊断标准，第二，完善相关检查，已排除乙肝，高血压及糖尿病引起的继发性肾病综合征，但化验结果没有看到自身免疫指标，目前补体正常，无贫血，追问有无口腔溃疡，有无光过敏，脱发，关节疼痛，还需要完善自身抗体排除自身免疫疾病如狼疮性肾炎;第三病因诊断完成之后有条件要行病理诊断，即肾穿刺活检，明确病理，指导治疗，判断预后，肾穿刺是金标准，病理大题分五种，微小病变，系膜增生，局灶硬化，膜性，膜增生性，每一种病理的治疗对激素敏感不一样，病理轻微的单用激素，病理重的要激素联合免疫抑制剂治疗；最后治疗方面，激素治疗是基础治疗，是不能随便停药的。您用的是半量激素联合免疫抑制剂他克莫司，激素用药原则要起始足量，缓慢减量，长期维持，目前继续口服6片激素，他克莫司口服2周要监测他克莫司浓度，您口服近1月浓度怎么样尚不知道。激素治疗近一个月需要复查血及尿等指标变化。1.医院诊断及治疗合理。 2.激素是一线用药，继续激素6片/联合他克莫司2mg/日口服，查他克莫司浓度调节他克莫司用药量；肾内科门诊复查肝肾功，电解质，血脂，尿常规，尿蛋白定量变化，查自身抗体指标排除狼疮性肾炎。 3. 行肾穿刺活检明确病理诊断，指导治疗判断预后。