确认马尾神经是否受损，看核磁共振可以判断吗？我现在症状主要有阳痿，腰骶部疼痛，腿部怕冷，目前大小便算正常。之前在一个小医院做了骶管滴注和神经阻滞，担心是不是身体受到严重损伤了。

你好！你目前症状主要是阳痿，腰骶部疼痛，腿怕冷。从你提供的片子看没有明显问题，看不出马尾神经损伤。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰痛常见原因 1、腰肌劳损，多见于肥胖，长时间久坐，缺乏运动，体重过大，肚子肉多，导致的腰部负担增加，坐着的时候不注意保持正确坐姿，腰部的肌肉过于疲劳，夏天长时间使用空调冷气导致的腰部慢性无菌性炎症，主要表现为腰部酸痛，时轻时重，疼痛的部位主要集中在腰部的两侧肌肉，用手按压有固定的痛点 2、腰肌筋膜炎，多见于受凉，运动损伤，坐姿不正，有时候要腰肌筋膜炎与腰肌劳损是同时存在的，和腰肌劳损也可以互相转变，急性的疼痛我们称作筋膜炎，慢性的疼痛我们称作腰肌劳损，这个筋膜炎有时候典型的表现是晚上睡觉躺着的时候疼痛，早上起来的时候或者凌晨五六点钟会有腰部酸痛难忍，睡不着觉，下地洗把脸，刷个牙之后，疼痛可以缓解80%的经历 3、强直性脊柱炎多见于青壮年，有家族史，男女比例6:1，主要表现为下腰痛，可以有4只试验阳性，主要是早上起来的时候，腰部僵硬 4、臀上皮神经炎，多见于受凉，久坐，运动损伤，主要表现的是一侧的下腰痛和屁股疼痛，但是疼痛的范围不超过膝关节以下 5、腰椎间盘突出症，多见于青壮年，有慢性腰椎键盘突出蜕变的过程，然后发病之前突然有运动损伤或者扭腰的过程，主要表现为下腰痛和下肢坐骨神经痛勃起功能异常包括硬度不好的原因很多。最多见的是心理因素，就是功能性的问题。治疗可以应用药物治疗，比如性生活前一小时应用万艾可，或者希爱力。一片就可以。用后需要两个人配合，刺激才行。效果好的话，万艾可或者希爱力性生活前可以逐渐减量，减为半量，甚至逐渐减为四分之一量。最终达到不用。 注意万艾可或者希爱力不能与硝酸脂类药物同时服用！注意别有思想负担，性生活的时候不能太晚，别太累，别心情不好，这些都有影响。要体力，精力心情都好的时候进行性生活。生活方面以及平时需要注意饮食均衡，别熬夜，保持充足的睡眠，别着凉。注意适当加强体育运动。多吃蔬菜水果，别吃太多的高脂肪食物，注意优质蛋白。可以多吃些坚果。有些食物比如香蕉，巧克力，牡蛎，韭菜，大蒜，西红柿，海参野生海产品，虾，羊肉等等对男性比较好。饮食注意规律，别暴饮暴食。保持心情舒畅。劳逸结合。别压力过大！

磁共振可判断是否有脊髓损伤，马尾神经损伤主要依据临床症状，根据你提供的资料分析，马尾神经损伤可能性不大，不要过多担心。如不放心，建议去医院脊柱外科进一步诊治，祝早日康复！

根据你上传的腰椎的核磁共振来看，现在腰椎间盘突出并没有那么严重，不至于导致阳痿症状，既然做了封闭，那么就观察一下有没有效果，如果有效果，那时候说明可能是神经受压导致的。但是如果没有，那就需要进一步检查原因了。

你这个情况考虑没有证据提示马尾神经损伤，建议你吃药治疗一段时间吧，乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次，先吃一周

诊断马尾神经综合征需要核磁检查结合临床症状来确定，核磁不能提供这方面证据，病史提供不完善：是否伴有下肢麻木？骶管治疗前后感觉有哪些变化？腿部发冷是以前就有吗？建议完善病史资料，需要做全面物理检查，神经反射情况都需要了解，最好面诊。

根据你的描述和检查结果来看马尾神经综合征的情况不明显，对于你的治疗我认为可以做腰骶部神经的营养治疗，也可行侧隐窝注射，如注射神经妥乐平等，必要时行鞘内泵植入治疗可能效果更好，祝你早日康复！

从影像的结构来分析，您的脊髓没有明显的损伤。骶管治疗是否对神经造成损伤，需要做下肢肌电图来明确。建议您检查神经功能，以后根据检查的结果决定后续的治疗。如果存在神经损伤，需要应用活血营养神经的药来促进神经功能恢复。如果神经功能正常，建议您到男科就诊

mri没有见到马尾神经受压、肿瘤情况，不考虑腰椎原因引起阳痿。阳痿原因很多，比如精神性、功能性等！建议先到正规医院男性专科就诊，详细评估、排查！

磁共振不能完全诊断马尾神经损伤，阳痿和这个腰部不适无关，你做的骶管灌注也不会损伤神经，可以考虑对症治疗，阳痿去专科治疗，祝早日康复