您好，非常感谢您在百忙中帮忙看一眼！父亲64岁，1月30日，胃出血，2月1日在泰兴人医（二甲）做了CT和血液检测，以及1月27日在泰兴肿瘤医院（一甲）做的胃镜和胃病理检测，判定为胃癌和肝转移，目前住院已使用药物止血，主治医师建议使用口服化疗。请问：1，如上的检查是否有误诊的可能；2，如重新就医是否需要重新检测；3，是否有其他治疗方案。检查报告见附件。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，病理化验百分之百准确，不存在误诊情况，目前尽快止血，控制以后可以考虑基因检测看看有没有靶向治疗机会，如果可以靶向治疗效果还是不错的。2，如果不能靶向治疗，可以考虑化疗，输液化疗或者口服药物化疗都可以选择。奥沙利铂 亚叶酸钙 氟尿嘧啶或者卡培他滨和替吉奥联合都可以。3，其他治疗还有，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。  5，有什么不明白随时联系我都可以，我会尽力帮你的好吗，可以考虑关注我一下，方便下一次找到我

检查结果可靠，胃镜和病理为胃体癌，没有误诊可能。如果重新就诊，不会也没必要重新检测。但会追加一些检查，更准确判断分期。建议在身体状态较好时2药💊或3药联合化疗较好。口服化疗常常为单药化疗，效果要差一些。

诊断考虑是胃癌，多发肝转移，腹腔转移。治疗：同意止血对症处理，如何没有化疗禁忌症（血常规、肝肾功能检查，心电图等检查）可以先口服化疗，观察有没有继续出血风险，如果能够平稳过渡，下一周期可以考虑联合化疗。如果条件允许，建议病理➕做Her-2检测，PD-L1检测等。除非内科不能控制的胃出血，目前情况不建议手术，以内科保守治疗为主。预后不良。

您好，根据你所描述的患者诊断应该是明确的是一个胃腺癌病肝腹腔多发转移，1.现在需要进一步查胸部ct了解肺部有没有转移以及骨，头，颈部锁骨上淋巴结等等。2.如果患者的肝功能肝肾功能正常，血常规达标，那么现在已经属于胃癌晚期，不适合手术，那么建议行化疗选用奥沙利博，紫杉类，替吉奥等。3.建议进一步查MSI/HER2基因了解能否联合靶向治疗。4.加强营养，支持止血抑酸，保护胃黏膜药物应用。

你好，病人目前诊断晚期胃癌，多发转移。总体预后不良，诊断明确，不会错的。另外，患者甲胎蛋白升高比较多，在胃癌肝脏转移中比较少见。建议查查有肝炎病毒感染情况，排除原发性肝癌可能。治疗上需要全身化疗控制肿瘤，需要看看病人her2表达情况，有没有赫赛汀使用机会

肿瘤的确诊是病理诊断，结合化验结果、症状、胃镜、CT、病理结果，误诊几率几乎为零…… 进一步完善分子分型，明确her2状态，如果her2+，可以化疗联合赫赛汀靶向治疗；微卫星不稳定检测，体力状态不好的可以考虑免疫治疗等

可以考虑申请三甲医院病理会诊。恶性肿瘤是比较明确的，而且属于晚期肿瘤。目前治疗方案可以根据病理和基因检测结果看能不能化疗联合靶向治疗。

目前检查看诊断没有问题，胃癌伴肝脏多发转移，胃镜检查提示占位，活检明确。CT提示肝脏多发转移，这是临床诊断，结合胃癌和影像学表现转移成立，如果进一步明确，可以超声引导下穿刺活检，不过必要性暂时不是很大。 疾病分期是胃癌晚期胃癌肝脏多发转移，没有根治手术条件。目前主要治疗就是全身化疗，化疗方案建议静脉联合口服，常用一线方案XELOX（奥沙利铂联合口服希罗达）或者SOX（奥沙利铂联合替吉奥）。 建议活检标本免疫组化检查，看看HER-2表达状态，如果强阳性，建议化疗联合和赫赛汀靶向药物治疗。 全身化疗2-3周期复查，看看化疗效果，有效继续原方案化疗，没效需要更换化疗方案，二线化疗以紫杉类药物为主。 在全身化疗的基础上，可考虑肝转移灶的介入治疗。 饮食建议：流食半流食为主，每次量少，忌生冷辛辣刺激食物。

胃癌腺癌检查基因her2，微卫星不稳定，药物治疗控制病灶，局部放疗或者射频消融，介入治疗

根据您的主诉及辅助检查，回答您的问题1不存在误诊，各项指标均指示是一个恶性，而且病理是金标准，病理确诊没有问题。2如果重新就医拿着你的化验单就可以，三甲医院都是互认。3治疗方案，首选化疗，如果状态不好可以口服。如果不想化疗还有免疫治疗，对症治疗等。