有乙肝小三阳 DNA去年7月份检查到现在都是小于500 甲胎蛋白也正常 肝功能检查几次 其余都正常 就是偶尔胆汁酸偏高 医生说没事 彩超最近两次提示肝实质光点不均匀 肝内回声增粗 增强 (以前没有)其他的正常 最近大半年一直肝区不舒服 也没有用药 10年前吃的抗病毒拉米夫定 停药10年了

肝光点增粗要注意排除早期肝硬化，建议查肝纤维化指标。从您反复检查来看确实没有抗病毒指征，不知道您有没有脂肪肝，有乙肝最好不要合并脂肪肝，这样加重肝损害。

乙肝小三阳病史，既往曾口服拉米夫定，定期复查肝功，HBV-DNA，AFP及超声，这些做法都是正确的，关于超声出现的肝实质回声增粗增强，建议检查血脂、血糖，除外脂肪肝，另外右上腹不适，也不除外结肠肝曲的症状，不知排便是否正常。所以总结下来，建议检查血脂血糖，口服肠道益生菌，通便。当然还要继续定期复查肝功，肝脏超声，HBV-DNA，AFP，避免烟酒，注意休息，适当运动，必要时行肠镜检查

本来停拉米夫定是存在风险的，但是你目前乙肝病毒DNA量很少，而且肝功能正常就放心了。乙肝病毒携带者彩超会出现肝光点增密增粗、不均匀的现象，这是普遍现象，不用担心。这里继续监测乙肝DNA、肝功能、AFP、肝胆彩超。肝区不舒服可能是结肠（肝曲部位）胀气所致，可口服复方消化酶和达立通颗粒。

密切观察，定期复查，建议查乙肝病毒DNA。

你好！根据你提供的资料，考虑病毒携带，肝内回声增粗，考虑可能有早期肝纤维化，注意定期复查，不要有心理负担，目前没事的。注意饮食，注意休息，多吃蔬菜水果，加强运动，建议学学杨氏太极拳85式。戒烟戒酒，不要熬夜。

慢乙肝小三阳，曾经想抗病毒治疗。目前病毒呈低复制，传染性不强。目前甲胎蛋白正常，肝功能正常。彩超提示肝脏改变考虑是慢性肝病改变。10年前口服第一代抗乙肝病毒的药物拉米夫定，停药时间长。但具体服药时间只有一年吗？疗程是否足？当时乙肝病毒DNA结果是高度复制吗？目前您的症状表现是慢性肝病的表现。但是要排除肝纤维化、早期小肝癌，或者上消化道疾病。建议行肝脏弹性成像、肝纤维化一套、肝特异性造影剂的磁共振检查，胃镜检查。

诊断乙型病毒性肝炎明确。现在查肝功能正常。建议疫情控制后去医院检查HBVDNA病毒定量，根据结果家用抗病毒药。建议不饮酒多休息，保持心情愉悦，定期复查肝功能腹部超声及肝CT。

你的这种情况除慢性乙肝外可能还有胃病，肝功能正常、肝脏超声显示回声光点增粗、回声欠均，肝功能胆汁酸偏高，这些情况说明肝细胞有些损伤。建议做胃肠镜检查。注意保肝，避免劳累。均衡营养，禁烟酒和一切损肝的药物及食物，保愉快的精神情绪。随访观察肝功能及肝脏影像学检查、相关肿瘤标志物检查。

小三阳没有任何治疗应该不会有什么改变，肝功能正常的话偶尔胆汁酸偏高也问题不大。抗病毒治疗费用高、你已停用10年了，目前情况下我也赞同先观察为好。慢性病毒性肝病在肝功能正常的情况下应该以生活和饮食调理为主，注意生活有规律、劳逸结合、放松心态情绪愉悦、清淡饮食、营养搭配合理，还可适当活动和锻炼。想适当药物辅助的话以中医疏肝明目为主。

您好，谢谢您的信任，你的描述很详细，我已经仔细看过了，你的情况我也清楚了，你主要就是乙型肝炎病毒感染，10年前应用拉米夫定抗病毒治疗过，处于小三阳阶段，病毒滴度HBV-DNA检查以及甲胎蛋白AFP检查都是处于正常的波动范围。肝功能检查也是正常的，目前就是彩超检查提示光点密度增粗，不均匀。 对于长期的肝炎患者，我们需要了解肝脏的质地情况，因为肝炎的一个常见并发症是肝硬化。在肝硬化的前期一定有肝纤维化。他就可能出现肝脏的光底密度增粗增强。而其他的肝功能病毒滴度。等等，这些检查可能都没有异常。也只有胆红素或者胆汁酸轻度偏高。我综合以上的分析，下一步我的建议有几下几个方面供您参考。 首先，需要判断肝脏的质地是否有纤维化或者硬化的趋势。那我们需要做一个精确的彩超检查。判断肝脏的是否有纤维化，以及肝脏的血供情况，门静脉粗细及扩张的表现，脾静脉的大小，还有脾脏的厚度，也就是说是否存在门静脉高压的表现。如果彩超警察不够精确，那么我们可以选择ct平扫及增强或者磁共振平扫及增强。后两个检查比彩超可能更精确。 其次，是否考虑肝硬化，上面的影像方面的检查，有一定的滞后性，我建议查一下血液的肝纤维化全套，了解一下是否有肝纤维的趋势。肝纤维化是肝硬化的前期。 第三，需要完善胃镜检查，了解是否有食管静脉曲张以及曲张的程度和范围，凡是经胃镜检查有静脉曲张，那也就基本考虑肝硬化和门脉高压了。 如果上面这些检查都排除了门脉高压肝硬化的表现。而且你的肝功能检查都是正常的。 那么我们以后也就是要注意调理。 至于什么药物或者食物保肝，我想都不重要，只要注意不伤肝，不要随便吃药不饮酒，注意清淡饮食，避免辛辣刺激油腻饮食，戒酒，定期复查病毒滴度。有病毒复制感染的话需要抗病毒，注意休息，不能熬夜，不能劳累，一切都会是正常的。 综合一下，您呢需要定期查一下，血常规，肝功能，肝炎指标病毒滴度、血液肝纤维化指标、彩超和胃镜。定期综合评估。 对于胆汁酸增高，那可能是胆道排泄不畅，可以适当服用一些胆宁片，利胆片或者是熊去氧胆酸促进胆汁排泄。也有助于减少或者延缓肝脏的纤维化或者硬化。 最后还需要提出的是放松心情缓解压力，分散注意力，你不要去关注他，反而有助于症状的缓解。过度紧张，焦虑会加重病情的。 谢谢您的关注和好评，有情况随时联系我，我会给你最合理的解释和治疗方案，祝您早日康复！