男 35岁 江苏省盐城市
2020.02.03
医生回答
张颜波
| 主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院神经内科
问TA
根据病情及辅助检查，目前看是周围神经病变的一个过程。具体性质不定。目前检查相对比较全了，但是建议一个相对金标准检查，就是肌肉和神经活检，这个检查比肌电图准，可以看出是神经还是肌肉问题，如果没问题，就可以观察。
童祥龙
| 主治医师
三甲
安徽医科大学附属巢湖医院神经外科
问TA
你好，根据你的一些列描述和检查报告来看，建议神经内科就诊，考虑重症肌无力可能性大，建议复查血电解质，腰椎间盘膨出不至于症状这么明显，明确诊断后，对症治疗。
杨飞虎
| 副主任医师
三甲
延安大学咸阳医院脑血管病十五科
问TA
您的病属于疑难一些的病，具体诊断比较困难，从目前的检查来看，提示周围神经病，不知道你应用营养神经的药物效果如何有条件的话建议三甲医院神经内科进一步行神经活检检查，意见供参考
周联生
| 主任医师
徐州市铜山区中医院神经内科
问TA
从你介绍的介绍的情况来看，周围神经病是肯定的。是遗传性的还是后天性的不好肯定。建议你看神经内科专家，住院做营养神经，促进再生的治疗，看有无效果，药物有甲钴胺，神经节苷脂，神经生长因子，硫辛酸，但期望值不要太高。从治疗结果也可判断发病的原因。
葛维
| 主治医师
北京朝阳中西医结合急诊抢救中心脑病医学部
问TA
17岁起病，以双下肢无力为主要临床表现，完善检查，肌电图提示双下肢神经源性损害，基因检查ATXN3基因检查阴性。建议进一步脊髓小脑共济失调相关性基因检查，再次行肌电图检查，排除MMN，根据检查结果进一步治疗。
叶华
| 主任医师
三甲
温州市人民医院【娄桥】神经内科
问TA
青年起病缓慢进展共病程约19年。表现双下肢乏力，感觉减退，病程中有肉跳。肌电图为14年的，检查不全面。1、该复查复诊了，随着病程延长，有些疾病可以做出诊断 2、肌电图必须重新做 3、诊断考虑肌无力综合症，CMT或者ALS，但需要面诊，体格检查更重要
陈亮
| 副主任医师
三甲
重庆市第五人民医院神经内科
问TA
36岁青年男性，发病18年，主要表现是双下肢行走无力，双下肢共济失调，有感觉异常，有可疑的肌肉颤动。从发病到现在，症状没有明显的加重，可以通过自己锻炼有所改善。以前到医院检查过，神经系统体格检查正常。相关的检查，有腰椎间盘突出，积电图双侧腓总神经，胫神经运动传到减慢。其他遗传检测，胸椎磁共振正常。结合病史，考虑存在人腰椎病，腰脊神经根损害。第二，患者发病与应激事件相关，要考虑应激障碍的可能。建议腰椎理疗，口服甲钴胺片营养神经，并前往心理门诊咨询。
孔朝红
| 副主任医师
三甲
武汉大学人民医院神经内科
问TA
35岁男性患者，双下肢无力咨询。按照检查结果来看可能是周围神经损伤，腰椎疾病可能性比较大。可以临时用点激素治疗，同时辅助营养神经的药物。如果没有效果，或者是有条件，可以做个腰穿看看。
曹金霞
| 主任医师
三甲
连云港市第二人民医院东院神经心理科
问TA
考虑脊髓小脑性共济失调可能性比较大，合并周围神经病变，建议应用营养神经药物对症治疗，比如辅酶Q10，甲钴胺，维生素B族，平时注意避免摔倒，避免烟酒，避免熬夜
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