胸口和后背有的时候总是隐痛，偶尔出现心悸早搏现象，做心电图没差出啥事，医生建议做加强ct验了血显示高密度脂蛋白胆固醇低，请问我这是不是冠心病，看网上有可能的心梗，父母都有脑梗塞史，怎么能把这高密度脂蛋白胆固醇生高，吃阿托伐丁钙对症吗？是否吃拜阿司匹林？或者有其他好的方法改善？

您好，有家族史哦，但是心情要放松哦，太紧张了容易血管痉挛的。口服阿托伐他汀钙可以降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。吃不吃阿司匹林需要看看您的冠脉CTA结果，不建议阿司匹林预防性口服，增加消化性溃疡的几率。改善生活方式，包括低盐低脂饮食，适度活动，心情舒畅哦。 另外，要注意检测血压哦。 如果有吸烟饮酒习惯的，一定改掉。

1.患者青年，男性，不知道身高(单位m)，体重(单位kg)是多少?按照BMI (体重÷身高²)计算，正常应该＜24，大于24算超重，大于28算肥胖。您可以自己算一下哈。既往血脂检查提示高密度脂蛋白低，其余血脂各项正常范围，考虑和患者运动少相关。 2.患者出现胸口及后背隐痛，偶有心悸早搏不适，不知道有无明显诱因，如运动、劳累、饱餐或情绪激动时，如果存在这些明显心肌缺血诱因，则需要考虑动脉粥样硬化性心脏病可能。但是患者常规心电图正常，需要进一步检查。 3.不知道患者是否有吸烟的嗜好，吸烟作为冠心病的一大危险因素，如果有，需要戒除。 4.从遗传角度，患者父母均患有脑梗，不知道分别是多大岁数罹患脑梗，如果相对年轻时就罹患脑梗，则需考虑存在家族史。需要注意避免一些脑梗的危险因素，如高血压，血脂异常，血糖异常等。 5.针对患者提成是否需要服用降脂药和阿司匹林的问题，需要综合评估患者的危险因素，但就目前循证医学证据，不建议将阿司匹林作为一级预防。他汀类药物虽然在糖尿病患者和心脑血管病患者中的应用地位提升，但对于年轻男性目前亦无一级预防的指证。1.加强体育运动，如力量负荷训练，如深蹲，可以增加血清高密度脂蛋白水平。 2.戒烟，戒酒，改善生活方式，低盐，低脂饮食。多吃水果蔬菜，少吃红肉等含脂肪高的食物。控制体重。 3.改善作息，一定要保证每晚6-8小时睡眠，不熬夜。 4.调整心态，以积极心态面对生活和工作，广结善缘，与人为善。

上面这些资料是不能确诊为冠心病的，更不要说是心梗的问题。因为比较年轻这种情况有可能是一个自主神经功能紊乱，心脏官能症的问题，一定要注意休息，适当锻炼，放松心情。

你好，目前心梗的可能性不大！建议可以做一个运动平板试验，冠脉CTA也是可以的

建议做一个24小时动态心电图。高密度脂蛋白是没有药物可以升高的。 昨晚检查再决定是否吃药吧！建议做一个24小时动态心电图。高密度脂蛋白是没有药物可以升高的。 昨晚检查再决定是否吃药吧！

患者为男性，31岁，查一下是否有冠心病，建议患者查一下心电图，心脏超声，平板运动试验，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。不知道你是否肥胖？血压升高？血糖正常？可以口服拜阿司匹林，他汀类药物。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。另外需要查一下腹部彩超，胸片，排除其他可能。

建议完善动态心电图，冠脉CTA检查，看看是否冠心病可能，或者心肌桥。

你这种情况绝大多数的概率下面应该不是冠心病，心绞痛。有些问题很容易被忽视，这个年龄比如说颈肩综合症，肋软骨炎或者是颈椎病。 我觉得你的问题在没有查清楚之前，先不讨论吃什么药，而且这些药对于你这么年轻的人来说，长期服用后续会带来很大的副作用。

如果你的心电图正常而症状又不典型，在医院检查又没查到别的问题，考虑你的冠心病可能性不大，只是存在冠心病的家族史等危险因素，但也不必焦虑恐慌，血脂高只是说是冠心病的危险因素，但积极控制改善生活方式增加体育锻炼可以减少冠心病的发病率。目前来看您的血脂是正常的，高密度脂蛋白偏低一些，没有特殊的药物，主要通过生活方式来改善，可以多吃蔬菜水果，少吃油脂性的食物，控制体重，合理体育锻炼。

31岁男性，胸背部隐痛，高密度脂蛋白偏低目前研究表明，升高高密度脂蛋白的药物对冠心病的防治没有明显效果。建议完善冠脉cta先明确是否有冠心病再来看如何用药。