持续发烧，38到39度，高的可达40度。左肾肿大一个多月，血相达到50000，骨髓抽血重度感染骨髓相。抗生素治疗未见好转。胸腔积液和血液培养，痰培养未见结核和肿瘤指标均呈阴性。肺部感染较重。求病因和治疗方案？

肺内渗出明显，肾脏也提示脓肿可能，信息还是挺明确的。有感染病灶，尤其是脓肿，肯定是需要局部引流或者手术切除可能才能真正解决问题。祝尽快康复！

您好！根据您目前情况来看，需要进一步查找病原学，骨髓培养、多次血培养，真菌方面的检查，另外不知道既往有无其他方面的基础疾病？在不明病原学结果之前抗生素做好全覆盖，真菌、阳性菌、阴性菌都覆盖，完善血沉免疫球蛋白等检查.加强抗炎，进一步完善检查，查找病原

建议上海华山医院感染科进一步诊治，必要时在抗感染的基础上结合CRRT治疗，

出现了左肾和上周的脓肿，看看是什么原因啊？可以做一个全腹部ct，看看有没有输尿管结石，有没有其他原因导致的输尿管梗阻？如果有梗阻的话，可以做输尿管镜去除梗阻，或者留置内置架管引流。如果有糖尿病的话，要积极控制血糖。

目前病原体不明确，感染难以控制的，建议行肺泡灌洗NGS明确病原体指导抗菌药物选择

您感染比较严重，建议用广谱抗菌素抗感染治疗，同时做血培养，痰培养，加药敏，选择最敏感抗菌素。

您的这个病是重症感染，肾盂脓肿，也就是肾盂重症感染，肺部感染，脓毒血症，感染特别重，有可能有血压低休克的情况。建议您找泌尿外科医生会诊，考虑左肾手术的问题，建议抗生素升级，升高抗生素的级别，加大抗感染力度。

根据症状和化验及影像学，你应该是感染严重需要抗感染治疗。可以根据你的血培养结果选择抗生素。

病情危重，疾病又复杂，目前左肾脓肿及肺部感染都治疗效果不好，根据血培养及骨髓培养及痰培养结果予抗生素治疗。

你好，根据你的描述和检查结果，目前发热考虑为肾脓肿可能性较大。建议最好复查左肾彩超，泌尿外科或介入科会诊，如有脓腔形成，则须穿刺引流。肺部感染，考虑为继发性改变，可短期复查肺部CT，了解病变发展。治疗首先青霉素，最佳糖肽类抗生素。但必须有效引流肾脓肿。