患者2019年11月5日做过心脏支架植入手术，11月11日出院，出院前出现了食欲不振现象，厌食（尤其对荤菜），背部疼痛。近期做了各项检查，请医生帮忙查找原因。注:患者23岁时动过十二指肠球部切除手术

你好，目前厌油腻食物，腹部CT提示十二指肠可疑结节影伴腹腔多发淋巴结肿大，肿瘤标志物CA-199异常升高，目前不适高度怀疑胰腺占位，建议有条件最好PET-CT检查，进一步明确诊断。

建议肝胆外科进一步诊治，必要时MRCP治疗。

你好，虽然胆蠹切除术后的病人胆管可以代偿性扩张，但你进油腻食物出现不适，肝功胆道酶略高，影像上发现壶腹可疑结节及胆管扩张，还是要再检查排除有无占位建议进一步查胰腺MR增强，及超声内镜，明确有无壶腹及十二指肠乳头占位。

你好！根据你提供的资料，考虑胃炎，十二指肠炎，肾结石，胃溃疡不能除外。建议去医院做胃镜进一步检查确诊，可以吃三九胃泰冲剂1代日二次，奥美拉唑胶囊1粒日二次，大黄苏打片3片日三次饭前半小时口服，注意生冷辛辣刺激性的食物不要吃

依据你的病史可以考虑一下你的胰腺、胆道和十二指肠是否有问题。建议行增强+MRCP。

厌食，背部疼痛，血糖高，血CA199明显升高，肝功谷氨酰转肽酶轻度升高，超声及CT均显示胆总管扩张（虽然胆囊切除的患者胆总管可以代偿性增宽，但是也要提高警惕），CT还怀疑壶腹部有结节。结合年龄、症状及辅助检查结果，还是建议提高警惕，系统检查胆道和胰腺，因为早期病变比较小时，容易漏诊，做胃镜看十二指肠乳头，做MRI+MRCP，必要时做超声内镜和PET-CT检查

你的这种情况多是消化道疾病或消化道肿瘤的问题。建议做胃肠镜或胶囊内镜及相关辅助检查以明确诊断。

现在食欲减退因为查GGT升高，CA199升高，曾行胆囊切除术后，并且胆总管扩张，十二指肠降段壁增厚，应该积极完善胆道核磁检查，排除胆总管结石及壶腹部肿瘤，这个应该是引起食欲不振的原因，尤其是患者若有进食后上腹部不适，就更加支持。

你好！有临床症状，CA19-9很高，增强CT🈶️点问题建议超声胃镜检查及MRCP，检查，进一步明确诊断。需积极慎重对待。药物恐怕无效

不知近期体重有什么变化。CA-199主要提示胆胰问题，结合你的CT检查结果，MRI是必须要做的。明确壶腹部情况后再决定下一步处理方法。