男 75岁 江苏省扬州市
2020.02.04
2019年11月8日无明显诱因下出现右膝下方小腿肚右侧疼痛,怕热,活动受限2月余,有高血压、青霉素过敏史,2018年左腿有带状疱疹史,从疼痛至现在共住院三次,门诊五次。12月7日至12月2l日在江都中医院住院治疗腰腿。12月21至12月22日转到江都市人医发现有血栓。12月22日夜里转至江苏苏北住院保守治疗肺血栓,左小腿血栓,右小腿肌间静脉扩张,2020年1月8日出院。1日13日在南京鼓楼医院血管外科门诊复查,未开药,建议看脊柱科和风湿科。1月16日在江苏省人民医院风湿科门诊,开药贝前列素钠片、金荞麦片、阿奇霉素片。1月17日在南京鼓楼医院脊柱科门诊,开药迈之灵片、甲钴胺片、依托考昔片(安康信)。活动受限卧床时间为:2019年11月19日至2020年1月22日,1月23日开始可以慢慢行走,但右小腿肚至脚腕上方出现腿肿还有小红痘疹,怕热搔痒,看上去有炎症。现在在家口服:缬沙坦胶囊早1片、利伐沙班片早2片、甲钴胺胶囊早中晚各l片、迈之灵片早晚1片、全荞麦片早中晚各3片。
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血栓
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风湿
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高血压
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