新年好！2019年初体检出甲状腺结节，2019年10月复查报告4A类医生建议随访，2020年1月复查报告显示4B类，医生怀疑恶性建议直接手术术中病理大约切除四分之三。再到另一三甲医院看，医生建议穿刺活检看结果决定是否手术。我微医网上看有医生说穿刺会破坏局部环境可能会导致肿瘤细胞转移，我很紧张，想请专家看下报告帮我判断一下；是无需穿刺直接手术还是先穿刺活检再决定是否手术，另再问一下穿刺活检会导致肿瘤细胞转移吗？

抿根据你的B超报告，左颈部中部结节呈垂直生长，既纵横比失调，还是有恶性可能的！其实甲状腺结节不用过度担心，大部分是良性的，少部分是恶性的也以乳头状癌为主，预后是相当不错的！还是建议先作穿刺明确，根据穿刺活检结果再定下一步治疗方案！如果是良性的完全可以随访观察，如果是恶性的再考虑手术。现在穿刺都是B超引导下细针穿刺，穿刺针很细，穿刺时没什么感觉，都不用打局麻药，一般也不会针道转移的！

你好，从你最后一次超声检查来看，虽然有恶性迹象，但甲状腺肿瘤是身体内最惰性的肿瘤，有的可以与人体共生多年，大部分恶性程度低，建议先进行细针穿刺检查，如果是恶性的再考虑手术，穿刺活检是常见的甲状腺结节诊断的方法，目前没有证据说它能影响甲状腺局部环境而导致转移。

1)2020年1月7号檢查為左侧甲状腺下叶見一混合性回声的结节，最大的13.2x6.3x9.3mm。形狀欠规则，内部回声欠均匀。2)按照分类属于，TI一Rads 4B类。3)按照目前国际上统计，如果是属于，TI一Rads 4B类，惡性变机会，为大于10%。4)目前情况，应当是先做穿刺送病理以明确诊断。这个目前是国际上诊断疾病的首要条件。5)在穿刺过程中不会影响周围的组织，也不会扩散。6)即使是甲状腺肿瘤，它的预后在所有的肿瘤中是最为满意的。

甲状腺结节4B类恶性程度增加。甲状腺穿刺一般不会导致肿瘤转移。如果穿刺为良性，你有强大的心理承受能力决定一直观察，不考虑手术，你现在40岁，如果60岁良性变为恶性再做手术你可以接受，再糟糕一点还有转移了也可以接受，现在就做个穿刺。如果不能接受，还是建议直接手术，术中冰冻决定手术方式。

根据你的描述情况和B超检查，左侧甲状腺结节，性质待定。目前主要是直接手术根据术中冰冻确定性质再决定手术方式，还是先穿刺活检确定性再决定手术。穿刺活检不是能不能引起转移问题，既然结节怀疑不好了，还不手术治疗，需要等到癌症确定才手术，如果手术后病理是良性不是更好。这种情况穿刺活检是良性，还是要反复定期随访检查和穿刺活检，穿刺破溃可能引起转移。建议你还是直接手术，术中冰冻决定手术方式。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为甲状腺恶性病变，建议手术，术中快速冰冻病理，根据病理结果，决定手术方式。太小，恐穿刺穿不到，不建议穿

患者为女性，40岁，发现甲状腺结节，建议患者定期复查甲功，超声检查结果TI-RADS分类4a，应该尽早行甲状腺结节穿刺活检，以进一步明确诊断及治疗，必要时行甲状腺肿物摘除，送检术中快速病理，明确诊断及治疗。甲状腺结节一般不用担心，多数为良性，只有少数为恶性，即便是恶性，也因为它是惰性癌，所以对整个机体影响比较小。平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。

你好，很高兴为你解答。目前，你的甲状腺结节考虑有恶变的可能建议直接手术切除。根据术中冰冻病理结果再决定下一步的手术切除范围。

甲状腺结节4b级，恶性几率20％以上。建议直接手术切除，术后病理检查。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！甲状腺瘤或结节是常见的外科疾病，约有近20%的人患有甲状腺结节，如果B超检查是良性结节且小于一公分的话可临床观察不予治疗，大于一公分应手术治疗为宜。 指导意见： 甲状腺结节可采用常规的外科手术，也可微创治疗。微创治疗是在B超的引导下在局部刺入2-3MM的消融针，利用其热源将结节融化，其后的一段时间自身会逐渐吸收。微创治疗较之常规的外科手术的优点是创伤小、恢复快，表面不留疤痕。可到当地大型医院咨询就诊治疗。 甲状腺结节的手术指征是1.单发实性结节超过1厘米大小2.单发实性结节不到1厘米但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大3.单发囊肿2-3厘米以上4.多发结节中最大结节超过2厘米或结节中有钙化或血流异常或淋巴结肿大5.甲状腺结节伴有既往颈部放射接触或治疗史6.年龄小于20岁或大于70岁者7.男性甲状腺结节患者8.胸骨后甲状腺肿大者9.甲状腺结节近期突然增大者10.甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者，您这种情况不要过于担心和焦虑。 甲状腺结节4b是超声对结节的分级，超声会根据结节的特点对其进行分级，一般分为6级。不同的级别，恶性风险是不一样的，比如1-2级，恶性风险为零，3级的恶性风险为1.7%，4级又分4a、4b、4c，其恶性风险分别是3.3%、9.2%、44.4%-72.%，5级，恶性风险为87%，6级是指病理证实的恶性病变。