胃持续饱胀感2月余(在一次晕车不适，隔天又饱餐后发生)，期间做了胃镜(显胃窦有胃炎)，呼气HP阴性，吃了很多药，健胃消炎颗粒、雷钡拉唑、枸椽酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素，不见好转。始终饱胀，即便空腹时，有时咕噜噜叫，有时有气出不来，到喉咙口，出不来，然后感觉堵着，很难受。吃不下睡不好，两月瘦了好几斤了。做了腹部CT,和一年前一样，脾内有一小圆密度影，其他没啥。这次是厉害了，饱胀几年前就有了，一般隔天能好，以前没吃药，这次自己好不了吃药也吃不好。补充，最近有过两天，一天拉了八九次，每次不多，但时有便意。一年前也做过肠镜，当时没什么。请问医生现在应该怎么办？

您这个目前还是考虑胃肠功能紊乱所致，服用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾没用，就更说明不是幽门螺杆菌感染及胃炎所致，就是功能异常导致的。建议您口服曲美布丁，每次两粒，每天三次，并加用整肠生调节微生态治疗，应该会好。

胃镜和CT是最近3个月的么，首先，查个甲功，便常规，淀粉酶，排除下器质性疾病，若都没问题，有一种病是功能性消化病，是功能紊乱导致的，若是功能的，可以吃一点双歧杆菌或者米曲菌胰酶片。如果睡眠不好，精神欠佳，建议做个神经功能量化查，有焦虑或者抑郁的，有相关方面的药。

腹胀，胃镜，肠镜，肝胆胰脾CT均未见明显异常，幽门螺杆菌阴性，考虑功能性疾病可能性大。建议择期行全胃肠钡透，看看胃肠道运动功能，建议少食多餐，注意休息及睡眠，缓解焦虑情绪，口服多种消化酶及益生菌，胃肠功能调节药物如曲美布丁。

你这个胃镜检查 胃窦炎HP阴性是不用 联合4种药物的 那个是专门清楚HP幽门螺杆菌感染用的 考虑是胃肠道蠕动功能紊乱 脾脏内的小阴影不用在意 不会导致什么临床症状的建议目前腹泻情况建议口服止泻药物治疗 腹泻停止之后 如再次出现腹胀可给予莫沙必利分散片 促进胃肠蠕动治疗 普通胃炎治疗原则为对症治疗 不建议口服抗生素 会引起胃肠道菌群失调！饮食建议清淡为主 定时定量 配合餐后运动即可改善！

根据您的描述，以及相关报告，考虑诊断慢性浅表性胃炎伴糜烂。你做了腹部的增强CT，后来又复查了CT显示，脾脏的那个小低密度灶，大小无明显变化，应该问题不大。你吃了很多药效果改善也不明显，反复发作。最近拉了几次肚子，考虑可能是急性肠炎，去年也做过肠镜没什么问题，应该注意一下饮食，不行再吃点消炎药，问题也不是太大。今年首先对慢性胃炎这个病要有一个正确的认识。这是胃的一种慢性炎症，是较轻的那种，不必过分紧张。最主要的是有幽门螺旋杆菌的感染引起，但是您已做相关检测是阴性的。那么就考虑可能是跟你的饮食习惯、生活情绪各方面有关系。建议您首先要放松心情，调节好自己的情绪，作息规律，避免熬夜，保证足够的睡眠时间，平时要适当的活动活动，促进血液循环改善胃黏膜血流，有利于胃的炎症的消退。症状明显时可以吃一点奥美拉唑胶囊、泌特治疗一周。不需要长期服药，定期门诊复查胃镜。

依据你的病史及辅助检查考虑诊断:功能性胃肠病。 是因为你情绪不好导致的。建议调节情绪，改善睡眠，保持乐观情绪。

建议查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌阳性，建议四联用药治疗，结合益生菌调理肠胃。

诊断慢性胃炎，肠易激综合征明确。现在主要是腹胀、腹泻，建议放松心情，服药治疗：只术宽中一次二粒一日三次，复方消化酶一次一粒一日三次，金胃泰胶囊一次三粒一日三次裸花紫珠分散片一次四片一日三次一周，吃药看看效果。不适在复诊。待疫情控制后去医院检查。

根据你描述的情况，考虑存在功能性消化不良的可能。但同时存在焦虑的情况。可以完善全消化道钡餐检查，进一步明确诊断，在治疗方面可以应用吗丁啉，一片，一天三次，莫沙比利，两片，一天三次，多喜，2片，一天三次，黛立新，一天二次（早8点，中午12点）。

从你提供的病史考虑消化不良所致，建议清淡饮食，少食多餐，注意保暖，适当运动。可以服用消化酶和莫沙必利改善症状