2020年1月2日确诊，因病情突然，本人未考虑直接手术，担心术后风险，先在当地医院做了穿刺和介入手术，缓解病情，想等年后重新看诊。目前全国疫情导致看诊都要延后，于2月1日做了一个MRI检查，想咨询下各位专家，这个最新的报告显示，介入手术后，肿瘤是否往好的方向发展了，下一步是手术治疗还是继续做介入缩小肿瘤？？急！

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，根据检查单显示，病灶缩小，但是没有消失。建议进一步手术切除干净就可以，介入治疗很难完全消失，还是不放心。2，术后根据病理结果决定要不要放化疗，尽可能一次性根治，避免复发转移。3，如果有不懂的随时联系我都可以，希望能帮助到你一些好吗。

再做个普美显核磁共振增强检查，看看几个病灶，介入治疗，然后争取手术

根据提供的信息资料分析，这是一个肝中分化肝细胞肝癌。已经做了一次介入治疗，整体看肿瘤的控制还可以。还可以再进行介入治疗。因为肝门区有淋巴结肿大，手术切除有一定困难。然后再化疗或靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。

您好，根据您所提供的病史，患者是一个肝中分化肝细胞性肝癌，并肝门部淋巴结肿大。治疗建议有1如果有乙肝病史，要给予抗乙肝病毒治疗。使病毒复制控制在正常水平。2.建议复查彩超，看看有没有门静脉癌栓。请肝外科会诊，看有没有手术的可能。3.结合免疫组患患者的k67小于8%，pdl是个阴性的，也就是说免疫治疗效果欠佳。但是仍然可以考虑介入栓塞化疗联合免疫治疗联合仑伐替尼靶向治疗。抗血管生成药物安罗替尼也可以考虑。4.密切关注肝功能。给予保肝治疗。5.可以考虑微创手术，例如微波射频消融等等。

患者是一个肝细胞肝癌，肝内2个病灶，伴肝门淋巴结肿大。行介入治疗一次后，近期检查，原发肿瘤还有活性。治疗建议： 1. 患者经过一次介入治疗以后，病情得到有效控制。但原发灶仍有活性，表明肿瘤未完全控制住。 2. 作为肝癌来讲，其治疗分全身系统性治疗和局部治疗两种。若未发生转移者以局部治疗为主，局部治疗包括：手术，射频，介入和放射治疗。 3. 因患者不选择手术治疗。而射频治疗选择肿瘤小于三公分者，而该患者的肿瘤大于三公分，不推荐行射频治疗。建议再行一次介入治疗，介入治疗后给予局部病灶进行精准三维放射治疗。这样对局部控制效果可以达到非常的理想。 介入和放射治疗联合是最佳搭档。 4. 在放射治疗结束以后，建议给予分子靶向药物治疗。即索拉非尼。不推荐化疗。

先生你好。你患肝右叶原发性肝癌。己做介入治疗。下步治疗意見：一，抽血查乙肝表面抗原，若阳性，口服恩替卡韦，抗病毒治疗。二，验血A下P，以后定期监测这个指标，做为疗效判定和病情评估。三，手术切除部分肝脏，需根据化验几个指标而定，结合肝门部淋巴结肿大，有可能转移。手术切除可能性不大。四，建议口服靶向药。有两个药可选其一，乐伐替尼，价格贵，疗效好。每月3.3万元，买两个月，赠药两个月。另一个药，索拉非尼，己进入医保，一个月不到1000元。疗效不如前者。 五，联合口服中成药，槐耳颗粒，肝复乐。六，靶向治疗后，如果疾病进展，可用免疫检查点抑制剂，用国产药特瑞普利单抗（拓益）联合乐伐替尼。或者用进口药帕博利珠单抗联合乐伐替尼。 顺颂大安！

目前诊断明确为肝癌，近期复查MRI显示介入治疗有效，不知道介入治疗时灌注的化疗药物是什么，下一步可以考虑：1、继续介入灌注化疗药物+碘油等栓塞术，化疗药物可选择奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等；2、目前非常时期，不宜手术；3、如果不适合介入治疗，也不想手术切除肿瘤，可以口服化疗药物或者靶向药物抑制肿瘤生长。结合病理回报，Ki67仅8%，恶性度不是很高，延期手术切除肿瘤不会有太大影响。

原发性肝癌已经病理确诊，肝内多发病灶，肝门部有肿大淋巴结，并且肝内陈旧性血吸虫卵存着，有慢性肝细胞型活动性肝炎。已经做过肝动脉栓塞治疗，但病理检查提示肿瘤细胞仍有活性。1.继续TACE治疗。 2.TACE+化疗治疗一周后复查CT，了解栓塞情况和肿瘤大小，计划碘--125粒子植入治疗。 3.靶向治疗

建议全身petct检查一下，精准分期，肝胆外科专家评估，明确能否手术治疗 个人建议：已经肝内多发病灶转移、肝门淋巴结转移，建议全身治疗为主，不建议积极手术治疗。 介入➕靶向，条件允许积极参加临床试验

mri报了肝癌伴肝内转移，手术的可能不大了。建议还是介入治疗吧，然后吃索拉非尼靶向治疗。