孩子年前突然腹部疼痛，去青岛山大黄岛医院检查血液、B超都正常，做了盆腔CT平扫、上下腹部的普通CT跟加强CT, 图像所见:胰头—右肾间可见团块样略高密度影，大小约53.9mm×31.7mm，周围脂肪间隙模糊，增强扫描未见明显强化，周围见斑片状液体密度影。 印象:胰头—右肾间团块样略高密度影，考虑腹膜后血肿可能性大，原因待定，建议治疗后复查据病灶变化进一步诊断。经专家诊断后说是血肿可能性较大，但是基于孩子没有发生任何外伤，医生根据血肿能自行吸收的情况，让回家卧床休息些时日再做复查。年后休息了7-8天孩子腹部疼痛完全消失，今天我们又来到医院复查，CT复查结果为右肾体积增大，右肾盂肾盏扩张积水，胰头—右肾间可见团块样略低密度影，其内见斑片状稍高密度影，大小约79mm×59mm，较前范围增大，密度减低，周围脂肪间隙模糊。印象:胰头—右肾间团块样略低密度影，较前范围增大，密度减低，并右肾积水，请结合临床。医生说是可能是良性的肿瘤囊肿，需要住院做手术切除，根据医生的结论我们还不是很确认，希望在此有更多的专家医生能给我们个更好的建议，谢谢

你好，很多肿物术前都不能明确是哪一种，但是不影响手术，已经压迫肾脏导致积水，建议手术治疗

目前从你提供的资料和描述的情况来看，小孩确实存在腹膜后血肿，一般来说主要的原因还是外伤，这个要继续追查一下小孩是否有跌撞过或者腹部、腰部受到过冲击，有时候受到冲击的力量不大，瞬间没有太大的痛苦，但是会引起小血管出血，慢慢积聚以后才表现出腹痛的症状。另外也存在先天性畸胎瘤或其他腹膜后肿瘤引起出血的可能性。如果你手头上有两次检查的ct影像片子，传上来让我可以读片分析会更好判断一些。可以进一步检查肿瘤指标排除一下肿瘤的情况。如果是外伤引起的，那目前是否做手术要看两个指标：一个是看出血的量是否继续扩大，目前从两次ct的结果来看，估计出血已经自行止住，并且慢慢液化，是个好事情。另一个要看这个肿胀起来的血肿是否对周围的器官功能造成影响，例如引起消化道不通畅，或者尿液排泄不通畅。从第2次的CT来看出现了肾积液，估计是血肿压迫到输尿管引起不通畅。单从第1点来看，血肿液化后可以慢慢吸收，是不需要手术的，但现在出现了第2点的情况，就有做手术清除血肿的必要了。至于手术的方式问题，我推荐还是先用腹腔镜探查，判断好现在这个总目的性质，然后再决定是做血肿穿刺引流（创伤小恢复快），还是说做肿物的完整切除（创伤相对较大，可能还要中转开刀手术）。

这种情况不能看报告了，一定要看片子，所以必须要来就诊。确实没有外伤时，突然后腹膜血肿是很少见的。从B超上看也不像一个血肿的改变，因为他说有一个很薄的薄膜包容。你还是要带着片子到我们医院来看的。因为是囊性改变，所以你不必着急，等到疫情过后再来看也没关系，不会有大的变化。复旦大学儿科医院（国家儿童医学中心），上海市万源路399号。

仔细看了你的检查结果，两次腹部ct均提示腹部占位，而且有增大的趋势。考虑可能存在以下情况：1.腹膜后肿物，估计畸胎瘤的可能性较大。2.腹膜后血肿，多有外伤史。3.其他占位，如囊肿，肿瘤等等。因为占位有增大的趋势，所以，无论是良性肿瘤也好，血肿也罢，还是建议积极手术，术后送病理检查，根据结果再决定是否还有后续治疗

您好，根据您提供的资料，考虑孩子右上腹原来已经长了一个囊性的肿瘤（良性的可能性大，需结合图像、相关肿瘤指标），肿瘤内出血了，所以孩子出现腹痛，ct也提示血肿，后来复查ct血肿部分吸收了，肿瘤显示也较清晰了进一步明确右肾积水的程度，不过考虑肿瘤压迫导致的可能性大，完善相关肿瘤标志物检查，排除常见恶性肿瘤。目前考虑“腹部肿瘤”的诊断比较明确的，最终的治疗还是手术切除肿瘤。希望这些意见可以帮到您。