肺部炎症是游走型的，伴有咳嗽，大部分时都伴有血痰，呼吸气粗、胸闷，做过胸部CT，支气管镜，验血，都有详细诊断证明。2019年11月份在上海中山医院予以真菌治疗2个月左右，但最后仍无法确诊，遂在2020年1月份出院。现在病人身体咳嗽严重，经常咳血，胸部疼痛厉害，目前当地医院只开了止血药和止疼药挂水着。想了解目前患者这种情况到底是什么原因，是不是病变成肿瘤了，如何治疗？

你好，根据你的描述，肺部反复游走性病灶伴咳嗽咯血，首先考虑是否嗜酸性粒细胞性肺炎，其次寄生虫感染，最后风湿免疫性疾病。如果排除肺部结核，可静滴激素，同时复方阿苯达唑口服治疗寄生虫感染。建议密切观察病情变化，注意保暖，避免辛辣刺激性食物和接触刺激性气体。

肿瘤目前是无依据的，主要是病原体难以明确，以及是否为cop是否需激素治疗难以确定，甚至是少见的非感染性肺炎。有条件行肺穿刺活检或可有所帮助明确病因

建议复旦大学附属肿瘤医院进一步诊治，结合中医中药辨证论治。

根据你描述的以及治疗经过和提供的资料，后面的病历资料不清晰，目前考虑是否是一种过敏体质炎症性疾病。肿瘤性疾病目前暂不考虑，应该从风湿免疫性疾病及过敏性疾病考虑一下。

反复咳嗽，咳血数月，伴胸闷气急的症状难的资料没有传原图上来，看不清楚，胸部CT无法读阅，根据你说的及已经去了上海中山医院这么好的医院，目前效果仍不理想，应该疾病是一个少见病吧，不知是否有做肺活检（经皮肺活检或胸腔镜活检）只有取到了病灶部位的组织化验才好定的，目前血管炎及隐源性机化性肺炎都不能排外，真菌也不能完全排除，因为真菌也有好多种，而且治疗时间很长的，仍然建议取肺部病灶组织送检进一步明确，才好精准治疗的！但活检有一定风险的！

你好，照片太差，你的病历看不清楚，考虑过敏性肺炎。用强的松，一次20毫克，一天一次，一周后复查肺部ct。如果明显吸收就可以确诊！

有生吃溪蟹、蝲蛄习惯史不能排除吸虫类感染，建议做有关这一类的检查予以排除

结合临床表现，目前诊断，肺部阴影性质负责未明建议继续到大医院就诊，考虑复杂疾病，不排除肿瘤或结缔组织疾病、真菌疾病，建议必要时肺穿刺活检确诊

游走型肺炎注意是否是嗜酸粒细胞性肺炎，因无血常规及痰检结果，故无法判断。患者一直有咳嗽、咯血、胸痛症状，气管镜下提示右肺中叶、下叶炎症样改变。抗真菌治疗二月效差。病历资料模糊看不清。CT似乎考虑感染性病变，还有胸腔积液。建议反复多次痰检查抗酸杆菌、肿瘤细胞、细菌、真菌，监测血常规、降钙素原、CT变化。必要时反复气管镜检查以明确诊断。

你的资料没有传原图，看不清，也没有CT图片，根据部分看的CT报告，考虑特殊感染。建议可以做活检确诊，比如经皮肺活检。