就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：帕金森病病情描述：女，73岁，诊断帕金森病近5年半，口服美多巴半片，每日三次。近一周以来，晚上睡眠困难，她自己说躺下不舒服，左右侧卧和平躺都不舒服，硌得慌；晚间入睡前，肢体抖动比较严重，起床以及翻身困难。应该如何治疗？是否可以睡前增加一次药？另外，病人近来明显消瘦，是否与病情加重有关？

根据病情，关于帕金森治疗方面。建议目前美多巴剂量，加普拉克索，每天三次每次半片，这个药能改善焦虑，晚上加阿普唑仑晚上一片改善睡眠。瘦和病情没控制好有关，考虑焦虑引起吃的少有关。很多见这种情况。

帕金森病中晚期，胃口欠佳人消瘦可以晚上吃一顿息宁，长效的多巴胺，消瘦要先排除其他疾病可能消化系统疾病还有糖尿病如果都正常可以考虑跟帕金森相关帕金森还有非运动症状包括胃肠道症状，精神症状，植物神经症状，睡眠障碍等等都可以对症治疗

从描述看，帕金森可能性很大 运动迟缓 翻身困难以及肢体抖动可以加半片美多巴 在睡前服用 注意美多巴不能同食物一起服用，要餐前一个小时或者餐后一个半小时服用 还可以加一点受体激动剂 常用的是泰舒达50毫克一片 但是要注意这个药有些人无法耐受，胃肠道副作用明显 或者加用森福罗0.25mg 每天两次 至于消瘦就很难说了，多种原因多种疾病都可以，这个年纪最怕肿瘤引起的消瘦

从病史上看，患者诊断明确的。但睡前有剂量不足的表现，疑似不宁腿。建议睡前加服半片美多芭。或考虑睡前服一片氯硝西泮观察下情况。

帕金森病诊断明确，伴睡眠障碍，可以将美多芭加量，必要时可以配合普拉克索，如果调整药物仍睡眠障碍，考虑合并焦虑可能性比较大，建议心理科就诊，在医生指导下加用抗焦虑药物对症治疗，平时适当运动，保证充足睡眠，避免摔倒

帕金森病5年余，一直服用美多芭，每次半片，近期晚上加重，并消瘦。帕金森病或帕金森综合征应该明确，随诊时间延长，药物效果可能变差，可以晚上加服半片，或加用其他帕金森病药物，但消瘦原因需要进一步检查，是饮食差睡眠不好引起，还是其他原因

帕金帕金森斯病的自然过程就是越来越重。 药物的作用越来越差，有效时间越来越短，用量越来越大。这种情况可增加服花的次数，不要增加药物的量，可服用美多巴，普拉克苏，泰舒达治疗，建议看神经内科专家调节药物用量和次数，达到最好疗效，副作用最小。

帕金森，睡眠障碍，消瘦。帕金森病，可以脑内植入电极，现代治疗方法，不少医院都能做，目前你药物治疗，可增加药物剂量。

患者你好，根据你的描述，患者是帕金森的症状，建议患者继续服用药物治疗，如果没有效果，可以去北京三博医院行微创手术治疗

睡眠不好，是神经功能紊乱的表现，往往与情绪有一定的关系，帕金森患者合并焦虑抑郁的比率相对比较高；1.可以先服用一些睡眠药(唑吡坦或左匹克隆)，如果失眠超过2周或患者合并情绪不稳，建议服用一些抗焦虑药。2.美多巴的剂量暂时不动