我女儿怀孕3个月尿路感染，到上海各大医院就诊，当时不敢用头孢，只服中药及大量饮水，18周时病情加重，白细胞2万4，后住院保胎使用抗生素，20周还是没保住孩。出院时医生告知24小时尿液还是有问题的，让我们去看肾内科门诊，我们看了肾内科化验小便，医生也不开药就回家了。现在女儿还是有腰痛情况，自我感觉小便还没完全好。急盼各位专家能帮忙会诊指导病情，该到上海哪家医院就诊比较好。

1.病情特点:年轻女性，特殊情况是妊娠期间发病，导致诊断和治疗上棘手(很多接诊医院和医生不敢治)。从血糖和尿糖阴性看出无糖尿病等感染易感因素，入院时血白细胞1万八左右，中间1.31日时达到2.2万高值，后逐渐下降，至出院前一日2.5恢复至正常水平。从尿检来看，2.6查尿白细胞略高，接近正常。因此，从这两项指标来看感染已基本控制，也达到出院标准，但检查结果的正常与临床症状改善的预期不一致(仍有腰痛等不适)，这也是您和家属最关心的问题。2.诊断分析:从住院日生命体征看当天是体温正常，没发烧的，但随着血白细胞的升高，您提供的病例资料没有描述发热的情况？按道理血像这么高肯定会发热的。另外，抗菌药物是住院当天就开始用的还是哪天开始的？用的哪种抗菌药？头孢二代/三代/青霉素类+酶抑制剂？血培养+尿培养有没培养出致病菌，对指导选用抗菌药物很有帮助。从您提供的资料综合来看，血/尿白细胞多次升高，有腰痛症状，发热及尿频尿急尿不适，灼热感及尿不尽这些都有的话(未能详细提供，望补充)，首要诊断是急性肾盂肾炎。1，腰痛仍存在，需要进一步排除其他诊断存在的可能性。建议:一是再次复查泌尿系统彩超，看有无肾积水，肾周积液，甚至肾脓肿形成(只看到您一次超声结果)，此类病情超声表现会延后。二是追询病史，您怀孕前的平时状态有无经常出现尿频尿急尿不尽等不适症状(未引起重视)，若有则可能存在慢性膀胱炎的病情，导致怀孕期间易感演变为急性肾盂肾炎。三是排查泌尿系统结核合并感染的可能，可通过了解家族有无肺结核史，平时有无低热，盗汗，腰酸痛等症状，进一步行尿抗酸菌染色，结核菌培养，静脉肾盂造影等检查。四是排查泌尿系有无梗阻等诱发感染因素，您检查过一次B超显示无占位病变，姑且认为检查时没有肾积水，输尿管扩张等梗阻表现，所以至少再做一次B超，最好直接做个泌尿系统全程CT,大部分引起梗阻的原因如结石，肿瘤，畸形等都可以看到(有时B超会漏诊)。针对下尿路梗阻，最简便的方法是超声膀胱残余尿量测定，如果残余尿量增多，也可能存在膀胱尿道功能障碍，也是诱发尿路感染的因素。第五是少见但也需排查的情况是膀胱输尿管反流，先天畸形的一种，轻症一般无症状，重者出现肾积水，腰痛，发热等，但此病有一特点是腰痛在排尿是特别明显的痛，排尿后一段时间减轻或没有了，若您有此特点就要考虑了，这个病最好的检查是排尿期泌尿系造影，很多医院都能做。2.进行一部治疗的建议:出院后继续服用抗菌药物2周，最好选择您住院时静脉用的抗菌药物一类的，可能得话在门诊再做个中段尿培养，了解细菌谱有没变化或者有无出现真菌感染(若出现则一般抗菌药物无效果，需用抗真菌药物才行)。推荐的医院:个人觉得上海复旦很多家大医院都挺强的，但在疑难杂症方面上海六院名声尚可。(以上均为个人意见，仅供参考，不构成您进一步诊断和治疗的依据，希望您早日康复，谢谢)

你好 你女儿尿路感染 血像很高 已流产 经治疗已有所好转 但还没完全正常 是吧建议 口服可乐必妥 0.5 每天1片 连续10天

患者尿路感染后出现腰痛，注意细菌逆行感染导致出现肾盂肾炎或者肾周感染，建议复查血常规、CRP、降钙素原、中段尿培养、泌尿系彩超等检查进一步了解目前尿路感染及泌尿道情况。华山医院对感染性疾病治疗非常强，可以去就诊。或者瑞金医院也非常好。平时多喝水，多排尿，可以吃点碳酸氢钠碱化尿液。

根据病历记录，考虑医院诊断治疗还是妥当的。可惜孩子没保住，请节哀。目前没有孩子的顾虑，应该去正规医院肾内科，重点治疗尿路感染，妇科随访。

目前尿白细胞基本恢复正常，不用过于紧张，注意多饮水，定期复查即可

尿路感染治疗不彻底容易反复发作，尤其女性，建议去华山医院感染科治疗。

你好，怀孕三月可以用头孢类抗生素，建议使用第三代头孢，安全有效。因为需要防止尿路感染发展为慢性病，这样就复杂了，而且现在还有症状，建议去综合医院肾病内科就诊，这点非常重要。

尿化验有少许红细胞可白细胞，潜血阳性。如果有明显症状可以吃泰利必妥每天两次每次一片。

建议查尿培养，行IVP造影，排除慢性肾盂肾炎，上海瑞金医院肾内科进一步诊治。结合中医中药辨证论治。也可以到上海中医药大学附属曙光医院肾内科进一步诊治。

你好，反复尿路感染，目前腰疼，潜血2+，建议最好清洁中段尿培养，加药敏实验指导抗感染治疗，同时泌尿系彩超检查。