你好，男，26岁，未婚，根据过往看线下医生及网医平台诊断，可能有早泄（早前有过两次性生活，时间比较久；之后就是有手淫习惯，但频次不高，做过包皮手术，阴茎长度和宽度不大），射精时间不到1分钟，尤其是手淫时。之前有用过肚脐贴、锁精丸、六味地黄丸、依木萨克片这类中成药，但觉得效果不明显。工作原因存在熬夜、偶尔喝酒、抽烟的情况。之前有了解必利劲、利多卡因、舍曲林这类药物可以治疗。请医生诊断指导

早泄的病因主要有心理和器质性。引起早泄的心理性因素很多，如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑，而陷入早泄；年轻时惯用手淫自慰者，总以快速达到高潮为目的；性知识缺乏，仅以满足男性为宗旨；夫妻不善于默契配合；感情不融，对配偶厌恶，有意或无意的施虐意识；担心性行为有损健康，加剧身体的某些固有疾病；性交频度过少或长时间性压抑者；以及女方厌恶性交，忧心忡忡，迫于要求快速结束房事等。凡此种种，皆可导致早泄，甚至出现连锁反应，影响勃起能力。 引起早泄的器质性因素正在探讨中，有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外，可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等，均与早泄相关。建议你多锻炼，少熬夜，戒烟酒。年轻人不建议直接行药物治疗，除非是器质性原因。可用中药调理，如祛湿解毒，固精等。

1)你目前没有结婚，如果手淫过程当中时间短不属于早泄，根据国际上规定，婚后夫妇双方性生活<2分钟称之为早泄。2)目前由于你尚未结婚，所以性生活时间短是正常的。3)因为由于你年轻，性激素分泌比较高，同时性兴奋也比较快。所以时间较短。如果结婚以后，夫妇长期住在一起性生活增加多了，时间也会相应延长。4)你目前年纪很轻，已经服用各种药物，如果结婚以后怎么办？必利劲，等西药有一定的成瘾性，还有一定副作用。5)目前首先必须生活上要有规律，每天晚上十点半前休息，不能饮酒，不能劳累。

从您提供的信息来看考虑早泄的可能性比较大，这种情况可以到大一点正规人民医院男性科去做阴茎神经电生理，性激素检测，阴茎血管超声等检查，系统评估一下性功能，如果明确是早泄可以应用必利劲治疗，目前这个药是治疗早期的一线药物。

首先需要改善不良的生活习惯，戒烟，戒酒，不要熬夜，适当加强身体锻炼。建议去医院检查尿常规，彩超，激素水平，血脂血糖等看看有没有基础疾病。如果有导致早泄的基础疾病，及时处理。同时也可以继续口服舍曲林，或者必利劲治疗。

早泄大部分时候我们把它列为一种症状，不称疾病。这种症状你可以理解为一种习惯。核心治疗思路就是训练，改变习惯。如何训练？首先建议你有个稳定的女朋友，再保持良好的生活习惯，避免不规律的性生活，不能太久没有。然后需要你们同时明白面对的不是病理性改变，一起面对，一起努力。具体做就是一周起码有一次性生活，每次提前一个半小时口服必利劲，一个半小时后血药浓度到高峰，你们开始性生活，要有合适的性刺激，这样药物开始进入阴茎，阻断神经接触传导，延长射精时间。这样开始治疗，让每一次性生活比前一次都有提高，最后通过3到6个月训练，到比较满意时间，可以停止治疗。

对于你这个情况，首先是不是早泄值得商榷，早泄是指过往规律性生活基础上超过三个月出现性生活时间过快对于你这个情况首先需要性生活，规定每周两次到三次的性生活是治疗的基础。其次可以性交前一到三小时口服必利劲来改善

这种情况下可能是性功能障碍早泄。与多种因素有关，要到泌尿外科专家门诊就诊。性功能障碍早泄的原因多样，与内分泌因素、神经因素、血管因素和心理因素有关，可以到泌尿外科专家门诊就诊查一下性激素六项和神经反射试验〈早泄〉检查。治疗早泄可在性生活前1至3小时服必利劲，多喝水以促进吸收起效，性生活前30分钟涂复方利多卡因乳膏于龟头冠状沟皮肤降低皮肤敏感性延长性生活时间。中成药服龙鹿丸+疏肝益阳胶囊等治疗。平时注意加强锻炼，戒手淫，多食牛羊肉、生蚝、虾米和核桃等富营养含锌量高的食物。

你好！目前情况是有早泄，大多数都可以可以通过药物治疗配合性行为心理治疗改善。你了解到的利多卡因药膏和必利劲都是可以使用的，平时需要规律适度的性生活锻炼比较好

1，病情特点:年轻男性，曾两次有过正常时间性生活，后手淫时时间短至1分钟，中成药效果欠佳。2.首先从年龄上看，你应该没有高血压，高血脂，糖尿病，肝病等基础病，可以自己排查一下，若有这些基础病则需要纠正并治疗，因为一部分患者阳痿早泄与这些慢性病有关。3.早泄的定义是指性交持续时间短不能让双方都满意，一般指小于三分钟，而且不能以手淫的时间来衡量，客观上手淫都是很快的。4.你有熬夜的习惯，该习惯可能导致内分泌失调，影响性功能，建议改善。总结您的资料，现在还不能给你下早泄的诊断，有可能还是正常的。建议:您没结婚，如果你有固定的女朋友，建议尽量避免手淫，加强男女情感交流及前戏，以正常性生活时间判定有无早泄，如果性生活时间不短且难女都有高潮，那就没有早泄，不要纠结于时间长短。如果有必要时手淫，可减轻刺激强度，要射精时停止刺激，待感觉消退后再行刺激。。。如此循环延长射精时间(行为疗法)。药物治疗方面:利多卡因乳膏外涂阴茎产生局部麻醉延长时间，可试用。口服药很多，建议中成药为主，比如复方玄驹胶囊等，建议正规医院处方开具。(以上属于个人意见，供您参考，希望对你有帮助)

如果没有女友同居，早泄的诊断不成立。手淫频率控制在一周二次以内，也不会造成早泄。去正规的三甲医院男科做一次详细的检查。