阑尾炎做ct发现肝占位，后做增强ct诊断为肝ca，住院手术后，病理报告显示肝胆管细胞癌中低分化。手术围术期肺部感染，肺部多发微小结节影，出院后咳嗽好转。现在右肩膀靠近颈椎刺痛，并叙述有点头晕。现在出院16天了，有没有可能出现转移情况？因为开刀之前并不知道到底是肝细胞癌还是肝胆细胞癌，做了病理才知道。肝脏手术不会常规清扫淋巴结吗？现在疫情严重，母亲主治大夫说不建议现在到医院复查，所以很焦虑，她术前的肿瘤标志物都不高，想问下医生，根据手术情况我母亲有没有可能出现快速转移的情况？

# 阑尾炎 # 肝占位 # 肝CA

医生回答

韦勇力 | 副主任医师

三甲

宁波大学附属第一医院脊柱外科

问TA

根据您描述的情况来分析，转移的可能性是比较小的，现在的问题考虑颈项肌的肌肉筋膜软组织的炎症。和颈椎的蜕变相关。建议应用消炎镇痛，舒筋活血的药物来改善症状。局部外用膏药。等疫情过去以后，如果还有表现，到医院挂脊柱外科拍颈椎的X光片，或者颈椎的磁共振来明确病情

回答于 2020-02-09 提问者认为有帮助

张云锋 | 主任医师

三甲

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科

问TA

胆管细胞癌术后，肝脏肿瘤手术会常规清扫淋巴结，病理报告未见显示原因多方面。根据现有影像学资料，不能排除肺转移。如果是肺转移也是术前就有，不会是做完手术这么短时间就有快速转移。目前病人情况允许，尽快找新冠非定点医院开始术后辅助治疗。

回答于 2020-02-09 提问者认为有帮助

吴志强 | 主治医师

三甲

淄博一四八医院中医外科

问TA

根据病史结合病理诊断诊断肝癌是比较明确的，病理提示中低分化的肝内胆管细胞癌，肿瘤分化越低，代表恶性程度越高，但是从目前检查来说，肺等重要脏器没有问题，还是相对来说比较早的。关于是否能快速转移的情况，目前来说可能性不是很大。建议您可以到手术医院的肿瘤科进行咨询，或到省肿瘤医院就诊，看看如何进一步治疗。一定先不要过多进紧张，保持心情舒畅。

回答于 2020-02-09 提问者认为有帮助

程怀瑾 | 主任医师

三甲

中国福利会国际和平妇幼保健院泌尿男科

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1)2020年1月10号您母亲做了，肝脏肿瘤切除术，肿瘤没有累及肝包膜。。2)肝脏肿瘤切除的时候，如发现，周围淋巴结有问题也会进行清扫。3)病理报告为。肝胆管细胞癌中低度分化。4)双肺有多发小结节4mm大小。5)目前国际上对于小于8mm的肺部小结节。一般没有问题。定期复查。6)你母右肩部及颈椎有刺痛病有一点头昏。应当预手术16天以后身体没有康复，身体的抵抗力和免疫力还不够有关。7)目前应当增加营养，包括牛奶，鸡蛋和肉类等。以上的不舒服与肺部没有关系。

回答于 2020-02-09 提问者认为有帮助

程智清 | 副主任医师

三甲

莆田学院附属医院肝胆胰外科

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您好，详细看了病情及检查情况，1.右肝3*4厘米肿瘤，做了手术切除，看切除标本体积估计切除范围足够了。2.目前手术后一个月，出现复发转移的可能性很小的，不用太紧张；考虑现在肺炎疫情，不要着急去医院。3.不过病理是胆管细胞癌，相对肝细胞癌来说，复发转移的可能性高一点。等疫情情况好转，可以考虑到医院复查及后续放化疗。4.定期复查是肯定需要的，一般手术后2-3个月复查一次评估；之前肿瘤指标正常，建议复查时再查甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原，也是肝癌的肿瘤指标。

回答于 2020-02-09 提问者认为有帮助

雷麸尔 | 副主任医师

三甲

邵阳市中心医院肛肠科

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你好，你母亲这样的情况应该是肝癌术后肺部感染引起的。肝癌手术会常规清除淋巴结的，建议目前可以吃点中药增强体质抗肿瘤治疗的。过一段时间去医院检查一下

回答于 2020-02-09

吴俊本 | 副主任医师

三甲

滨州市人民医院肝胆外科

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你好，根据你的描述及检查结果，术后复发的可能性不大，因为一般术前都要评估。建议先用抗生素治疗，术后1月后去医院复查。