1月6日乘火车从上海到徐州，当天晚上回来后发烧至38.5度，吃布洛芬并物理降温，第二天早上降温，后开始咳嗽，1月10日乘火车至河南，1月12日回上海，无武汉旅行史，但一直到现在咳嗽不止，用耳温枪测有时伴有37.4的低热，头昏，用水银温度计测温度，一直在37度以下，2月1日CT及血液检验结果已附上，有结核性胸腔积液病史，一直服用甘草口服液，苏黄止咳胶囊，复方甲氧那明胶囊，孟鲁司特等，一直未能止咳，请帮忙诊断，谢谢！

时间有一个月了，而且胸部ct提示有病灶，提示有肺部感染，目前关键判断是什么病原体。白细胞计数是多少没有看到，去过人流密集场所，因此倒应该排除有无新冠肺炎病毒感染。建议抗病毒治疗。同时患者既往有肺结核，有无结核复发，有无肺炎支原体感染，有待进一步完善检查。建议完善细菌性培养。

抗生素更改，如无过敏史，可以口服头孢之类。咳嗽可以口服急支糖浆，川贝炖雪梨等

咳嗽，低热，有结核病史，抗菌药使用不详。如果有痰，留标本抗酸染色和细菌培养。结核菌素试验要做。肺炎支原体衣原体要做，肺部CT要做。可以吃点氟奎洛酮类抗生素。

测体温以水银体温计为准，目前您没有发热。这么长时间了，从血象（当然没看到白细胞和淋巴细胞）和胸部CT看，不支持新冠肺炎诊断。咳嗽已经有4-5周，属于亚急性咳嗽（3-8周属于亚急性咳嗽），亚急性咳嗽常见原因为感染后咳嗽，而且您发病初期也有发热，支持感染后咳嗽。感染常见病原菌有病毒、细菌、支原体或衣原体等，而病毒往往有自限性，这么长时间病毒感染的可能性不大。所以个人倾向于细菌、支原体或衣原体感染，如果白细胞正常，更倾向于支原体或衣原体，当然也不完全排除结核感染或复发。鉴于上述分析，建议：1、复查胸部CT；2、口服莫西沙星片治疗；3、有痰完善病原学检查，必要时完善支气管镜检查。

诊断考虑：感冒后咳嗽 1.病史超过1个月，没有新冠肺炎病人的接触史，胸部CT没有磨玻璃和斑片渗出，不考虑新冠肺炎。 2.目前症状以咳嗽为主，目前没有发热，抽血化验炎症指标正常，胸部CT是条索影为主，考虑与之前的结核遗留疤痕有关，不考虑其它肺炎。 3.虽然有结核病史，但ct没有新发或者复发病灶，不考虑结核复发。 4.之前曾有发热、头昏等感冒症状，现在以咳嗽为主，是感冒后咳嗽的典型表现。通常持续2周至2月不等，夜间可能更明显，经常伴有咽喉部的痒涩，或者有咽喉部气顶症状。1.清淡饮食，避免烟酒及辛辣刺激性物体。 2.药物：止咳药物+抗过敏药（如氯雷他定等）；如果有咳很粘稠的黄痰，暂时先不用止咳药物，将止咳药换成抗生素+化痰药。 3.多饮水，保持通风，放松心态。

您的情况从1月6日开始发病，到现在已经是一月多了，期间有发热，但是已经过了潜伏期了，暂不考虑冠状病毒感染引起的肺炎，另外，最好上传ct片子看看，仅仅看报告是不行的，考虑感染后咳嗽综合征的可能性大，建议复查胸部CT片子，和血常规，排除冠状病毒感染，肺通气功能也要做个，如无器质性病变，建议给予信必可活舒利迭吸入，同时，给与氨溴索化痰，阿斯美继续口服，其他药物停用

你好，根据你的描述和血常规及肺部CT检查，目前不适考虑支原体感染可能性较大。建议予以阿奇霉素或莫西沙星联合复方甲氧那明口服，注意保暖，多喝水，继续观察体温。

目前无新型肺炎依据，体温计以水银温度计为准，无发热。目前考虑气道敏感性增高引起咳嗽可能大，建议做做雾化治疗效果会较好

建议在西药治疗的基础上结合中医中药辨证论治，疏风清热利水化痰止咳。

咳嗽1月余，发热起病，既往有结核性胸膜炎病史。血常规、CRP大致正常。CT大致正常。口服止咳、脱敏药效差。考虑以下可能:1.感染后咳嗽2.气道内膜病变3.特殊感染4气管炎5.上气道综合症6.其它。建议呼吸科就诊详细检查，必要时气管镜明确。